志健康重庆市12种常见恶性肿瘤筛查和

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研究表明癌症与生活习惯息息相关这意味着通过提前筛查和主动预防可以早期发现癌症甚至避免癌症

“可以预防的癌症就是要通过改变不良的生活方式，切断致癌的过程和途径。”重庆市癌症中心和重庆市肿瘤防治办公室主任、医院党委书记吴永忠说，肿瘤的发生发展并非一蹴而就，其过程往往需要数年到数十年，这给予了我们防癌的最佳机会。

4月15—21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年主题为“癌症防治共同行动”。14日，重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和医院发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（版）》（以下简称《指南》），针对肺、肝、胃、大肠、食管、乳腺、宫颈、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺以及淋巴系统12种常见恶性肿瘤，分析高危人群，给出筛查建议和预防措施。

图片来源于网络请看详细指南↓↓↓附稿：

重庆市居民常见恶性肿瘤筛查

和预防指南（版）

肺癌高危人群1、恶性肿瘤尤其是肺癌家族史2、年龄≥50岁3、长期主动或被动吸烟者4、特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）5、慢性肺部疾病患者（如肺结核、慢性炎症）筛查建议1、定期肿瘤筛查。胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段，40岁以上的高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访，咨询肺癌专家门诊2、必要时肿瘤标志物检测3、胸片不能作为筛查手段，PET-CT不能作为筛查手段预防措施1、戒烟，拒绝“二手烟”2、特殊职业者做好个人防护3、房屋通风，尤其是厨房、卧房等区域4、健康饮食，适量增加膳食纤维的摄入5、适量运动，每周运动时间不少于分钟6、生活环境干净舒适，尽量避免环境污染7、保持良好心态结直肠癌高危人群1、恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史，或肠癌病史2、年龄≥45岁3、粪便潜血试验阳性4、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病5、盆腔接受过放射性辐射筛查建议1、一般人群：40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查2、高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者）预防措施1、定期体检，做好肿瘤风险筛查2、合理膳食结构，戒烟戒酒，控制体重3、适当身体锻炼，保持健康生活方式4、及时治疗便秘，积极治疗癌前病变乳腺癌高危人群1、恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变3、胸部放射治疗史筛查建议1、一般女性：40-70岁每半年超声检查，每1-2年1次乳腺X线检查；70岁以上每年1次超声检查，每2年1次乳腺X线检查2、高危人群：35岁起每半年超声检查，每年1次乳腺X线检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测预防措施1、适量运动，健康膳食，避免肥胖2、保持健康积极的心态，避免熬夜3、慎用富含雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医生指导下使用激素替代疗法5、适龄婚育，至少半年母乳喂养6、一般女性定期接受专科检查肝癌高危人群1、肝癌家族史2、男性年龄≥45岁3、慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎4、嗜酒、长期食用霉变食物筛查建议1、高危人群每半年1次超声检查，1次甲胎蛋白检测2、高危人群：甲胎蛋白检测阳性，每2～3个月检查1次，必要时CT、多模态磁共振检查；甲胎蛋白检测阴性，可进行血清甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原和血浆游离微小核糖核酸的检测预防措施1、积极防治病毒性肝炎2、禁食霉变食物和被污染的水3、戒烟戒酒，适量锻炼食管癌高危人群1、消化道恶性肿瘤病史或家族史2、年龄≥40岁3、反复反酸、吞咽不适等消化道症状4、不良饮食习惯，如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物5、吸烟和重度饮酒6、Barrett、食管炎或癌前病变筛查建议高危人群应立即接受1次色素胃镜检查。如无异常，建议每2年1次普通胃镜检查。如检查异常，建议每年1次色素胃镜检查预防措施1、多吃新鲜食物，戒烟戒酒2、忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽3、积极诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等胃癌高危人群1、恶性肿瘤尤其是胃癌家族史2、年龄≥40岁3、幽门螺旋杆菌（Hp）感染者4、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病筛查建议1、内镜筛查：高危人群应接受1次色素胃镜检查。如无异常，建议每2年1次普通胃镜检查。如检查异常，建议每年1次色素胃镜检查2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测预防措施1、多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐饮食，戒烟限酒2、积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等3、积极治疗幽门螺旋杆菌感染等宫颈癌高危人群1、持续性高危型HPV感染2、HIV感染者3、性生活较早，不洁性生活史，有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣4、有多次孕产史5、有宫颈上皮内瘤病变史筛查建议（一）筛查项目推荐1、宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片检查2、人乳头瘤病毒（HPV）检测3、有条件提倡联合筛查（细胞学+HPV）(二）筛查年龄及频率1、有性生活史的21岁以上女性2、21-29岁女性，每两年进行1次细胞学筛查3、30岁以上细胞学和HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常，可间隔3年再筛查4、65-70岁的老年妇女，10年内连续三次结果正常可停止筛查5、孕期第一次孕检时筛查6、既往宫颈上皮内瘤病变，应每年筛查，至少20年7、筛查避开月经期，前24小时内无性生活，不做阴道灌洗或上药，保持外阴清洁预防措施1、健康生活方式，适量运动，戒烟2、适龄接种HPV疫苗3、按照不同年龄段接受筛查4、管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变卵巢癌高危人群1、恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等2、有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者3、40岁以上未受孕生育者4、子宫内膜异位症病史者筛查建议1、健康体检应包括妇科检查、盆腔超声2、年龄40岁以上的高危人群，每年1次妇科检查、肿瘤标志物、盆腔超声3、有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测预防措施1、戒烟戒酒，适量运动，均衡饮食2、医生指导下口服避孕药3、年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可行输卵管-卵巢切除术子宫内膜癌高危人群1、恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史2、年龄≥45岁，患有糖尿病、肥胖、高血压3、无孕激素拮抗的性激素使用史4、多囊卵巢综合征病史5、分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史6、初潮早、不孕、不育者筛查建议1、高危人群每年筛查：妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者，绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮预防措施1、出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊2、合理饮食，戒烟限酒，适量锻炼3、Lynch综合征者可行预防性子宫切除前列腺癌高危人群1、前列腺癌家族史2、年龄≥50岁3、BRCA1/2基因突变4、高脂高糖饮食者筛查建议高危人群需做直肠指诊进行初筛，并抽血检测前列腺特异抗原（PSA值，前列腺癌筛查指标）1、PSA1ng/L，每2年复查1次2、PSA1-4ng/L，每1-2年复查1次3、PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查，仍怀疑前列腺癌病例需要经过前列腺穿刺活检最终确诊预防建议1、适度体育锻炼2、合理膳食，尤其是富含番茄红素的食物3、适量补钙，适量食用乳制品、绿茶淋巴瘤高危人群1、淋巴瘤家族遗传史2、过量放射线辐射史3、染发剂、苯、甲醛等有害化学制剂接触史4、艾滋病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌等感染者5、长期大量服用免疫抑制药物者筛查建议高危人群，每年1次全身浅表淋巴结和腹部肝脾触诊，全身浅表淋巴结超声检查、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）彩超和腹腔淋巴结超声检查、血常规检查预防措施1、健康饮食，适量锻炼2、避免接触有害化学制剂、电子辐射及放射线甲状腺癌高危人群1、甲状腺癌家族史者，好发年龄20-40岁，女性多见2、甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病3、长期放射性物质接触史及放射性损伤，特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群4、碘摄入过多或过少5、乳腺、卵巢等与雌激素异常相关疾病患者筛查建议1、定期进行甲状腺相关检查2、高危人群视具体情况3月、半年、一年复查3、复查内容：高敏度超声，甲状腺功能、颈部与甲状腺增强CT检查，必要时细胞学检查及基因检查预防措施1、定期健康体检2、避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年3、避免雌激素滥用4、注意碘摄入平衡5、积极处理治疗其它甲状腺疾病

关爱身体

从预防做起！

部分资料来源：医院

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