如何面对恼人的多囊性卵巢症
2018-9-22 来源：不详 浏览次数：次正常卵巢的周期性变化：
妇女有一对卵巢位于骨盆左右两侧靠近子宫，是女性生殖系统最重要的器官。它的功能为释出卵子和制造荷尔蒙。如果功能出了问题，卵子便不能成熟释出，荷尔蒙分泌也会不正常，于是造成月经异常和不孕。
女婴在诞生之时，两侧卵巢大约有万个卵子。每个卵子又被细胞围绕着，后来长成一个含有液体的小滤泡（以超音波看起来像个小囊）。月经规则的妇女，受到脑下垂体荷尔蒙FSH（滤泡刺激荷尔蒙）和LH（黄体生成荷尔蒙）的作用，每一个月就会有一个滤泡长到大约直径两公分，然后释放出一个卵子细胞（称为排卵）移往输卵管去。
卵子和精子在输卵管受精，然后受精卵继续往子宫方向移动，4至5天后到达子宫腔。受精第六天后形成的胚胎在子宫内膜壁上着床，并开始孕育。如果卵子精子没有受精成功，或胚胎没有着床，子宫壁便会剥落成为来潮的月经，时间在排卵后的第14天。每个卵子周围的细胞随着滤泡的长大会分化增生，并受荷尔蒙的作用分泌雌激素（estrogen）、黄体素（progesterone）和少量的雄性素（androgen）。
雌激素可刺激子宫内膜生成，黄体素（俗称安胎素）可增加子宫内膜血流，并使子宫内膜变厚，更适合着床。
什么叫做多囊性卵巢症？
多囊性卵巢症发生率占妇女生育年龄的6%，大约生育年龄的妇女20个有一个罹患多囊性卵巢症。是一种发生率很高的疾病。多囊性卵巢症的病人在做超音波检查时发现两边卵巢长出许多小囊（内含有卵子），这些小囊大小约2~8mm，小囊数目每边卵巢约10个以上，这种卵巢我们称为多囊性卵巢。随着时间愈久，这些小囊会只分布在卵巢周围的外侧，中间则为实心的间质所占据(这间质是由退化的小囊压缩而成的)。这些小囊会分泌雄性荷尔蒙进入血液中，使女性患者引起一些症状，如：月经不顺（月经稀发或无月经症）、肥胖、多毛、长青春痘、秃头等症状。这些症状有轻有重，或具有多囊性卵巢者不一定有症状出现，有症状发生时才称为多囊性卵巢症。
什么原因造成多囊性卵巢症呢？
为什么会形成多囊性卵巢症呢？医学对此还没有完全的答案，不过最近的研究指示和遗传基因有关。这种患者其身体细胞（肌肉和脂肪细胞）对胰岛素的利用有缺陷，这种缺陷是先天性的，和遗传基因有关。因为身体细胞对胰岛素的利用较差，故胰脏细胞代偿性的分泌更多的胰岛素，造成血中胰岛素量比正常人高。胰岛素会作用在卵子周围的细胞（滤泡细胞），使滤泡细胞分泌更多的雄性荷尔蒙。
雄性荷尔蒙的增加会使滤泡（卵泡）不能长大排卵，这些滤泡还是以小囊的型式存在卵巢内，积少成多，故称为多囊性卵巢。
多囊性卵巢症的多种症状：
1.月经不规则：多囊性卵巢症患者因卵巢荷尔蒙（分泌过多的雄性荷尔蒙）及脑下垂体荷尔蒙（分泌过多LH荷尔蒙）失去均衡，故出现不正常排卵，造成月经稀发。或是根本不排卵，造成无月经症。
2.不孕：精卵受精是怀孕的第一步。多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以怀孕机会当然减少。
3.流产：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷尔蒙及LH荷尔蒙增加，会影响卵子的质量，故受精怀孕后容易流产。
4.肥胖：30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症（体重kg/身高m），这种肥胖主要是腰围的变粗。因血液中胰岛素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又会使血中胰岛素增加，如此恶性循环。减轻体重可使血中胰岛素浓度下降，而使排卵恢复正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心脏血管疾病，故减轻体重是很重要的。
5.皮肤症状：多囊性卵巢症患者的卵巢会释放出较多的雄性荷尔蒙，跟着血液循环至全身。当达到一定量时，青春痘便旺盛滋长于脸部及背部，有时更长出不受欢迎的毛在脸上、胸前、手臂及腿部。
多囊性卵巢症会对健康造成危险吗？
易得子宫内膜癌：多囊性卵巢症患者虽然滤泡（内有卵子）不易发育成熟而排卵，但雄性荷尔蒙分泌增加。雄性荷尔蒙会转变成estrone，它是一种比较弱的雌激素（正常卵泡成熟时分泌的雌激素为estrodiol），此种雌激素一样会刺激子宫内膜增生增厚。但因不排卵，因此子宫内膜不会定期剥落（即月经），而持续的子宫内膜增生易造成子宫内膜癌。对于不想怀孕的妇女，可服用口服避孕药或是定期投予黄体素，使子宫内膜定期剥落而防止这种癌症的发生。
根据统计，年轻妇女罹患多囊性卵巢症患者，其葡萄糖耐受性试验不正常占35%，发生成人型糖尿病占10%，为正常妇女相同体重的三倍。多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症并肥胖症患者易有高血酯症及高血压症，罹患心脏血管疾病也比一般人高。这些患者调适生活习惯、减轻体重是很重要的。对多囊性卵巢症并发肥胖症患者，定期抽血检查看血中胆固醇、三酸甘油脂及饭前血糖浓度是必须的。
多囊性卵巢症患者如何治疗？
多囊性卵巢症患者的治疗中，减轻体重至理想范围内（BMI小于24）是最重要的。
对于不想怀孕的患者的治疗：
(1)定期投予黄体激素口服药（每隔45~60天）：使月经来潮，以减少子宫内膜癌的发生。
(2)口服避孕药：抑制性腺激素的分泌，可抑制卵巢分泌雄性荷尔蒙，并可维持每月月经来潮。
(3)口服成人型糖尿病药物：多囊性卵巢症的发生，主要是因为身体细胞对胰岛素的利用不好所导致。所以目前很多医生利用治疗成人型糖尿病的药物metformin来治疗多囊性卵巢症。可使细胞对胰岛素的利用变好，故可减低胰岛素的需求，因而降低血中胰岛素的量。
血中胰岛素量下降，使得卵巢分泌较少的雄性素，卵巢便可恢复排卵，据报告这种治疗效果不错，服用metformin副作用为引起肠胃道不适、下痢，有时会引起酸中毒，对于有胃疾、肝脏及肾脏不好者要小心使用。
对于想怀孕的多囊性卵巢症患者：
1.减轻体重：多囊性卵巢症患者不怀孕主要是不排卵引起。对于肥胖的多囊性卵巢症患者，减轻体重是很重要的。有时体重减轻可使卵巢自动恢复排卵而怀孕，减轻体重也可减少排卵药的用量。
2.口服排卵药：治疗多囊性卵巢症不排卵的情况，最常用的药物为口服排卵药ClomifeneCitrate。口服排卵药有的病人会发生卵巢肿大（瘤）、热潮红、腹部不适、恶心及呕吐、乳房不适、视觉障碍等症状。服用口服排卵药，最好不要连续服用也不要超过12个周期。
3.针剂型排卵药：对口服排卵药无效者，可考虑使用针剂型排卵药。多囊性卵巢症患者的卵巢内有许多小卵泡（小囊），这些小卵泡对针剂荷尔蒙的刺激反应敏锐，因此疗程一开始，剂量都很少，且必需用超音波扫描，小心检查卵泡大小。万一同时有过多的卵泡一起长大，为避免产生多胞胎或卵巢过度刺激症候群的发生，有时必须停药，并停止该次疗程。绝大部分的病人在以上方法失败后，利用试管婴儿技术都可怀孕。
结论：
多囊性卵巢症在生育年龄妇女是一种常见的疾病。它的发生率和某种遗传基因异常有关，生活型态也会影响此疾病表现的程度，它会引起女性血中雄性荷尔蒙过高（临床出现多毛、青春痘、秃头等症状）、月经不顺、肥胖、不孕及易流产等症状。
患有这种疾病的妇女，改变生活型态维持理想体重很重要，如此可减少一些症状的发生（像高血脂症及糖尿病的发生）。此疾病引起的不孕，医学上已能克服，但在根本上，预防此疾病的发生医界尚在努力。
患有多囊性卵巢症的女性除了必须持续使用激素药物控制病情之外,建议搭配天美漾青春平衡霜做身体机能重建之辅助保养。每天涂抹12泵量（2泵量擦胸部，4泵量擦全腹部，4泵量擦后腰肾上腺，2泵量擦大腿內側），以避免长期口服合成激素药物所可能导致的肿瘤风险，也可强化胰腺分泌胰岛素的功能，并加强脂肪的代谢，以维持理想体重，使卵巢得以正常排卵，将来也可提高受孕机率喔！
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