卵巢早衰的症状有哪些,如何判断卵巢功能衰
2018-5-19 来源:不详 浏览次数:次卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月经周期,而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时,临床上表现第二性征退缩,出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状;平时易感冒,卵泡刺激素(FSH)水平升高,达40单位以上,相当于绝经后妇女水平。而雌二醇水平显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩,阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查,可见卵巢萎缩,显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织,无始基滤泡等各级滤泡可见。
病因
感染病毒:如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一渐进性过程,绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等绝经期表现。女性明显衰老,皮肤干燥,且易合并骨质疏松。
医源性卵巢早衰:40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。此外,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等。
免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。
现代人不孕不育率提升:一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。
过度的减肥:导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治疗不及时,甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。
现代的女性处于激烈的竞争中:由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。
抽烟喝酒等:不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。
临床根据闭经、血FSH、LH、血E2和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊。
症状
不孕:部分患者因不孕就诊而发生卵巢早衰。患者出现卵巢功能减退,雌激素分泌异常,卵泡虽然正常发育,但无法正常排出,从而影响生育。
骨质疏松:卵巢早衰的女性常伴有不同程度的骨质疏松症状,多由于雌性激素分泌下降而引起骨痛、驼背、身高变矮。
身体不适:卵巢早衰患者容易出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、紧张、多梦、心悸、关节痛、生殖器官炎症、子宫下垂、尿失禁、便秘、色斑等症状。
危害
1、易产生抑郁、失眠等更年期症状。
2、导致性欲的减退。
3、造成激素分泌减少,月经周期紊乱,经期时间延长,月经量变多甚至是血崩等,进而引起月经不调。
如何判断卵巢功能衰退
卵巢功能评分表
分数=所有症状的基本分×程度评分相加。
症状:
月经不调:基本分4分,程度:无(0分);经常,量少或量多,经期缩短或延长(2分);闭经(3分)
失眠:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,服安眠药有效(2分);影响工作、生活(3分)
易激动:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能克制(2分);经常,不能克制(3分)
感觉障碍:基本分2分,程度:无(0分);与天气有关(1分);平常有冷、热、痛、麻木感(2分);冷、热丧失(3分)
皮肤改变:基本分2分,程度:无(0分);失去光泽、皮肤干燥(1分);色斑、皱纹(2分);皮肤干瘪,黄褐斑(3分)
潮热出汗:基本分4分,程度:无(0分);3次/日(1分);3—9次/日(2分);≥10日(3分)
抑郁及疑心:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能控制(2分);生活信念(3分)
眩晕:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响生活(2分);影响日常生活(3分)
疲乏:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);上四楼困难(2分);日常活动受限(3分)
骨关节痛:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响功能(2分);功能障碍(3分)
头痛:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能忍受(2分);需要治疗(3分)
心悸:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,不影响生活(2分);需要治疗(3分)
皮肤蚁走感:基本分1分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能忍受(2分);需要治疗(3分)
泌尿系感染:基本分2分,程度:无(0分);3次/年(1分);3次/年(2分);1次/月(3分)
性生活状况:基本分2分,程度:无(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲丧失(3分)
总评分高于8分,卵巢功能开始衰退,高于19分表明卵巢功能衰退严重,31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。
例如:假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状,那你的卵巢功能评分为:4×1+2×2+2×1=10分,表明你的卵巢功能开始衰退。
注意事项
1.女性平时应该注意加强锻炼:适当的运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。
2.维持和谐的性生活:这样可以可以增强对生活的信心,保持精神愉快,缓解心理压力,对卵巢功能和内分泌也是十分有益的。
3.预防多囊卵巢综合征的发生:这种疾病会发生在任何年龄的女性身上,对于女性的危害极大,要注意预防。
4.要注意营养平衡:女性朋友们应该注意补钙,多吃一些富含植物雌激素的食物,例如豆浆、豆腐,豆制品等,而且还需要注意多饮水,这对于女性的身体健康也是非常重要的。
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