甲状腺疾病和怀孕五胎儿或新生儿甲

胎儿或新生儿甲亢

弥漫性毒性甲状腺肿孕妇血中TSAb可通过胎盘进入胎儿体内，故可引起胎儿甲亢或新生儿甲亢。

若母亲有阳性病史而不明原因的胎心率超过次／分，应考虑胎儿甲亢，幸运的是ATD也可通过胎盘进入胎儿体内，孕妇服用ATD可通过胎盘达到治疗胎儿甲亢的作用。

新生儿甲亢一般发生在产后数日或一周内，患儿可表现为甲状腺肿大，双眼球突出或眼神惊恐，皮肤体温高，爱哭闹，食量大，大便次数多，体重不长，严重者伴有高热、心率快、呼吸快等表现；通过检测新生儿脐血或外周血FT3、FT4和TSH，必要时测定TSAb可确诊新生儿甲亢。新生儿甲亢大多是一过性的，也可采用ATD、β受体阻滞剂治疗。

小贴士：哺乳期如何服用抗甲状腺药物？

以前认为服用抗甲状腺药物（ATD）的产妇不能为婴儿哺乳。但目前搜集到的文献认为，哺乳期间使用丙硫氧嘧啶（PTU）mg／d或甲巯咪唑（TPZ）20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响，不过还是应当监测婴儿的甲状腺功能。研究表明乳汁中甲巯咪唑的排泄量很少，PTU更少。所以哺乳期甲亢的治疗，一些医生更喜欢选用PTU。