桥本甲状腺炎需要治疗吗

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是由于抗体增高引起。 　　甲状腺的功能表现是TPO和TG抗体增高，也就是过氧化物酶抗体高，或者是甲状腺球蛋白抗体高。绝大多数病人，他的T3、T4、TSH是正常的，对人体没有任何危害。还有一部分的桥本甲状腺炎病人，由于抗体增高，到了中老年以后，随着时间延长，会出现甲状腺功能低下，也就是说这个病人会出现乏力，腿肿，爱困，甚至胸腔积液，腹腔积液。化验时检查，可以出现促甲状腺素TSH的增高，如果出现这种情况，就要用甲状腺素片终身进行替代治疗。

桥本甲状腺炎的特点：

即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，高发年龄在30～50岁，女性发病率是男性的15～20倍。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，表面呈结节状，边界清楚，常有咽部不适或轻度下咽困难，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和Graves病并存，临床上表现为甲亢和甲减症状交替出现。

桥本甲状腺炎的病因尚未完全明确。一般认为与以下几方面的因素有关：

桥本甲状腺炎的病因

01遗传

一般认为桥本甲状腺炎具有一定的遗传倾向，并且有自身免疫疾病的家族聚集现象。这并不意味着一个人的亲属中有桥本甲状腺炎患者，这个人就一定也会患桥本甲状腺炎，只是患桥本甲状腺炎的概率会比无家族史的人要大。

02自身免疫

简单来说，就是人体甲状腺自身细胞攻击了自身免疫系统。这也是为什么我们在进行甲状腺功能检测时，会发现抗体升高的原因。

03感染

目前认为，桥本甲状腺炎的发生可能是病毒及其代谢产物、甲状腺和自身免疫反应三者相互作用的结果，并非单一因素所决定。

04环境因素

如果长期接触化学毒物，例如芳香族类、酚类以及硫氰酸盐等，那么也可能造成桥本甲状腺炎的发生。

05碘过量

越来越多的研究表明，过量地摄取碘可以刺激自身免疫过程，从而引起桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎所致的甲状腺功能减退症患者限制碘盐摄入以后可以使其甲状腺功能恢复正常。

06药物

某些药物也可能诱发桥本甲状腺炎。

患有桥本甲状腺炎，需要治疗吗？

目前，桥本甲状腺炎是一种临床上还无法根治的疾病。其治疗的目的也只是纠正甲状腺功能异常和缩小显著增大的甲状腺，从而减少并发症的发生。

一般情况下，甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状以及不伴甲状腺功能异常者不需要治疗，定期随访观察即可。一部分桥本甲状腺炎患者可以保持数年，甚至终生病情稳定不需要任何治疗。

长期高碘饮食者：要严格限制碘的摄入量，这有助于阻止甲状腺自身免疫性破坏的进展。

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的人，需要积极进行治疗。