医院肿瘤一科放疗科成功举办

4月27日下午，由我院肿瘤一科（放疗科）主办的“建党百年，我心向党”医院庆祝建党百年系列学术活动之“辽宁省乳腺癌精准治疗高峰论坛”于我院9号楼第十会议室盛大召开并圆满落幕。本次会议邀请到国内乳腺癌诊治领域多学科知名专家进行授课，同时安排了MDT病例讨论，围绕乳腺恶性肿瘤精准治疗、规范化治疗及最新诊治进展等热点问题展开讨论，为参会人员呈现了一场精彩纷呈的学术盛宴。本次会议同步进行网络直播，会场现场座无虚席，我院乳腺癌MDT团队、兄弟医院众多知名专家共计50余人参加了本次会议。

大会致辞1

本次会议由我院肿瘤一科（放疗科）赫丽杰主任担任大会主席，并做精彩致辞，他对省内各位授课专家的莅临表示热烈的欢迎和衷心的感谢，并希望借此学术会议，与各位同道共同探讨乳腺癌精准治疗领域的最新研究进展，就临床实践中亟待解决的问题进行深入交流。我院科教处于国宁副处长也一同出席了本次会议。

医院肿瘤一科赫丽杰主任进行精医院赵海院长、医院科教处于国宁副处长出席会议精准治疗学术会议2首先由中国医院肿瘤内科滕月娥教授就“三阴性乳腺癌与HRD同源重组修复基因突变关联的研究进展”为大家进行了最新三阴性乳腺癌精准靶向治疗最前沿的学术分享；医院乳腺外科李建一教授就“CTC检测在实体瘤复发监测中的临床实际应用价值”深入解读了循环肿瘤细胞对高危肿瘤人群的早期诊断、疗效评估、肿瘤进展监控方面的优势以及在实际临床工作对遇到的问题的独到观点及前沿探索；最后由中国医院韩琤波教授以“PARP抑制剂与HRD同源重组修复基因突变的研究进展”为题，从同源重组的精准之路到最新的前沿进展，为参会人员带来了肿瘤治疗领域的精准医学治疗理念。医院李朝辉教授、本溪市钢铁总院刘永智教授、医院李池刚教授、医院肖家雯教授、医院姜爱民教授莅临本次盛会并与授课专家及参会人员一同进行了热烈的探讨和观点交流。

医院滕月娥教授进行精彩演讲

医院李建一教授进行精彩演讲

医院韩琤波教授进行精彩演讲

讨论嘉宾：李朝辉教授、祝国莲教授、刘永智教授、李池刚教授、肖家雯教授、姜爱民教授

MDT病例讨论3病例讨论环节，首先由我院肿瘤一科张志强副主任医师带来一例晚期HER2阳性乳腺癌病例，与会专家针对病例就目前HER2阳性诊断解读、是否需要进行肺转移病灶的病理活检、肝转移病灶能否进行局部治疗、治疗方式及抗肿瘤靶向治疗方案的选择等方面展开热烈的讨论；中国医院乳腺外科张扬教授通过三例乳腺癌新辅助治疗的经典病例进一步验证CTC可以实时反应患者当前肿瘤负荷及进展风险的监测性指标，动态检测血液CDC水平能预测乳腺癌的治疗疗效及术后的复发风险。与会专家针对该病例对CDC临床研究严谨的科研思维、详实的研究结果表示充分的肯定，同时就目前液体活检在肿瘤疗效评估、复发风险预测方面的优势与不足展开了激烈的讨论。本溪市钢铁总院的姜海教授、医院的邓俭教授、医院的韩琤波教授、医院乳腺外科的李建一教授等专家针对两个MDT病例进行了激烈的讨论。

医院肿瘤一科张志强副主任医师进行病例汇报

中国医院张扬教授进行病例汇报

讨论嘉宾：姜海教授、邓俭教授、韩琤波教授、李建一教授、谢锋教授、袁辉教授

会议总结4赫丽杰主任做总结发言，她指出，本次“辽宁省乳腺癌精准治疗高峰论坛”的成功举办，医院的医务人员的业务能力提升和临床经验交流起到了极大地推动作用，促进了院际之间的密切交流和学术碰撞。其次，通过多学科的相互交叉和相互启发，促进了肿瘤多学科诊疗模式(MDT)的发展，深化了“以患者为中心”的理念。第三，通过近年来举办的数次肿瘤领域学术会议及MDT病例讨论，对推广肿瘤精准医学理念、传播肿瘤诊疗最新进展、促进我院肿瘤规范化治疗的高质量发展起到了卓有成效的推动作用，为肿瘤患者的治疗带来福音。

肿瘤一科（放疗科）赫丽杰主任进行会议总结

会议现场5

专家合影

会议现场

医院乳腺癌MDT团队6

医院乳腺癌MDT团队创建于年3月，汇集了医院肿瘤内科、乳腺外科、病理科、放疗科、影像科、核医学科等多个科室的专家团队，具体成员包括：肿瘤内科赫丽杰主任、张志强副主任医师、马怡主治医师、普外三科（甲状腺与乳腺外科）孙铁主治医师、病理科肖明明主任；李明月主治医师、放射科贾伟副主任医师、核医学科谢锋主任。

精准医疗简介

自年初美国总统奥巴马在国情咨文中提出精准医学以来，这个名词就成为了生命科学和医学领域最热门的话题之一，尤其在肿瘤学领域，精准医疗更加成为了研究的前沿与热点。近年来，肿瘤的诊治已经进入了精准医疗和多学科团队合作的时代。

什么是精准医疗呢？

对于癌症的精准医疗，包括精准预防、精准诊断、精准外科、精准放疗和精准药物，换句话说，就是对于现有的癌症诊疗手段，都要做到精确，指哪打哪。

首先要确保诊断准确性，例如，同一部位的癌症，病理诊断又区分为腺癌、鳞癌、神经内分泌癌等，不同部位的癌症可能由同样的基因突变导致。手术切除要尽可能多的切除肿瘤，保留正常组织。放疗也要足量的剂量照射到肿瘤部位，周围正常的组织器官要尽量保证不受照射或少受照射。药物治疗就更加能够体现精准医疗的精髓了，应用化疗药前的检测可以帮助预测药物的有效率及可能出现不良反应的几率，例如应用伊立替康前检测UGT1A1基因，可以帮助预测迟发性腹泻发生的风险；完善基因检测，找到致病的基因突变，针对不同的靶点选择合适的靶向药物，可以做到精准打击肿瘤而不损伤其他器官功能，如既往认为EGFR突变的肺腺癌患者可以从吉非替尼靶向治疗中获益，我们确实在临床中见到很多有效的病例，然而在其中少数未获益的患者中，我们发现相同基因不同位点的突变可能导致靶向治疗疗效欠佳；针对目前新兴的免疫治疗，PD-L1及微卫星状态都是免疫治疗疗效的预测因素。

以上说的是得了肿瘤后的精准诊断和治疗，那怎么能够精准预防呢？最为百姓熟知的例子就是安吉丽娜?朱莉的故事，她通过基因筛查得知自己携带BRCA1基因缺陷，因而预防性切除了乳腺、卵巢及输卵管。胃肠道肿瘤也存在同样的例子，包括家族性腺瘤息肉病（APC基因），Lynch综合征（MLH1，MSH2，MSH6，MSH3，PMS1，PMS2，TACSTD1基因）以及遗传性弥漫性胃癌（CDH基因）都具有比较明确的治病基因，高危人群通过基因检测可以早期预测发病风险，从而加强胃肠镜监测筛查，最终达到早期诊断的目的。

未来，精准医学的理念会更加深入到肿瘤诊断和治疗的方方面面。通过更加准确的诊断方法和标志物，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。对于进展期的肿瘤，能够精确地进行分期、评估和治疗，包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式的联合，能够使患者获得更好的预后，增加治疗获益。

科室介绍-肿瘤一科（放疗科）

医院肿瘤一科（放疗科），前身为肿瘤内科，成立于年，是一个具有深厚人文精神沉淀、传承并不断发展的临床肿瘤专科，是辽宁省临床重点专科建设项目科室、辽宁省巾帼文明岗科室、辽宁省省级癌痛规范化治疗示范病房、中国抗癌协会临床肿瘤多中心研究基地、中国抗癌协会肿瘤热疗专委会辽宁分会主任委员单位科室。年赫丽杰接任肿瘤内科主任，并于年重新组建放疗团队，并入肿瘤内科，完成两大优势学科的整合，科室更名为肿瘤一科（放疗科）。科室拥有先进的美国瓦里安Trilogy直线加速器、西门子模拟定位CT、射频深部热疗机、微波浅部热疗机、体腔热灌注化疗机等先进的诊疗设备。目前开放床位58张，年出院患者余人次。医护、物理师、技术员共计32人，13名医生中高级职称医师5人，中级职称医师8人，均为研究生以上学历。

科室是以精准医疗为特色，以化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗、热疗为专长，以规范化治疗、个体化治疗、综合治疗为优势，注重人文关怀，重视科学研究，集医疗、科研、教学为一体的肿瘤专业科室，是集肿瘤内科规范化治疗与放疗先进技术于一体的特色治疗科室，在省内享有很高的知名度。

科室始终遵循肿瘤疾病规范化和个体化诊疗原则，对肿瘤患者实施精细化全程管理，先后成立了胸部肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺肿瘤三个专业亚组，医院开展肿瘤MDT医院肿瘤MDT工作的主导科室，与省内及东北医院的MDT团队进行交流，为患者提供常态化的MDT诊疗服务模式，给患者带来更全面的综合治疗及更优质的医疗服务。

肿瘤一科（放疗科）全体医护人员在为患者治疗肿瘤疾病的同时，努力减轻患者经济负担，奉献一片医者仁心。