甲状腺癌心包转移一例超声表现
2020-11-19 来源：不详 浏览次数：次病史
一位74岁的女性，6年前做甲状腺手术诊断为甲状腺腺癌，5年前通过心包穿刺细胞学检查确诊为甲状腺癌心包转移，自那时起，医院检查一次。
体格检查
体检发现，病情稳定，血压正常，胸骨右缘收缩期杂音3/6。
超声心动图
从69岁至74岁的患者中获得一系列经胸超声心动图：
讨论
转移性心包炎约占急性心包炎（1-4）病例的5%～7%。从理论上讲，任何恶性肿瘤都可能导致心包积液或肿块（1，2）通过淋巴结或血管直接扩张或转移到心包（3，5）。最常见的恶性心包积液是肺癌，其次是肺癌。
乳腺癌、淋巴瘤、白血病和食管癌。只有少数文献报道了甲状腺癌患者的肿瘤性心包炎。本文报道一例甲状腺癌转移到心包内，引起心包积液和肿块，压迫右心室，影响肺循环。
肿瘤性心包炎（6），大量心包积液（7），或心包填塞（7-12）已被报告为甲状腺癌的首次表现。本病例应首选外科治疗，术后诊断为转移性心包肿块，不幸的是，由于某些原因，她没有得到合适的治疗，并逐渐发展成现在的状态。
要点：
1、甲状腺癌引起的大量心包积液少见。
2、甲状腺癌，尤其是在有此诊断史的患者中，应包括心包积液或肿块的鉴别诊断。
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