亚急性甲状腺炎来自甲状腺的炎症

你是不是有过发热、脖子疼痛的经历呢？你是不是把它当作“感冒”了呢？你是不是认为吃点消炎、退热药就能好呢？但是事情往往事与愿违，“感冒”不仅不好，还越来越重。有些患者看过呼吸科、感染科、甚至中医科可是都不见好，辗转多个科室才来内分泌科就诊，有些幸运的患者可能开始就来到内分泌科就诊，不管什么途径，最终都找到了真正的病因：亚急性甲状腺炎，从而得到规范治疗，病情好转。

那么什么是亚急性甲状腺炎呢？怎样能够确诊是亚急性甲状腺炎，而不是我们通常说的“感冒”呢？今天我们就来了解一下亚急性甲状腺炎。

1、概念：

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒有关的自限性甲状腺炎。

2、病因

本病女性多于男性，以40-50岁女性最多见。病因与病毒感染有关，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。

3、临床症状

（1）发病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染症状；

（2）甲状腺区明显疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重；

（3）全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗；

（4）甲状腺轻至中度肿大，有时单侧肿大明显，质地较硬，触痛明显；

（5）少数人可有颈部淋巴结肿大；

（6）本病可分为三期：甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。

4、实验室检查：

（1）甲状腺功能检查：包括T3、T4、TSH，以及甲状腺相关抗体检查：TPOAb、TGAb、TRAb；甲状腺毒症期：T3、T4升高，TSH下降，甲减期：T3、T4逐渐下降至正常值以下，TSH升高，恢复期：T3、T4、TSH均恢复到正常范围；

（2）I摄取率测定，甲状腺毒症期摄碘能力下降，与早期血清甲状腺激素水平不相符，出现“分离现象”，是本病的特征性表现；

（3）甲状腺彩超：可见一个或多个低回声区，形态不规则，边界不清楚；

（4）血常规：白细胞总数可正常，也可轻度升高；

（5）血沉、超敏C反映蛋白升高。

5、治疗

本病有自限性，预后良好。

轻型患者可口服非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等

中重型患者可应用激素治疗；

甲状腺毒症明显时可给予对症治疗。

6、饮食保健

（1）少食多餐，不能暴饮暴食，忌辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡等；

（2）补充充足的水分，每天饮水ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料；

（3）适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时；

（4）注意营养成分的合理搭配；

（5）禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的海鲜等食物；

（6）进食含钾、钙丰富的食物；

（7）病情减轻后适当控制饮食。

（所有图片来源于网络）

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