医院检验科又开新项目啦

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医院检验科为配合临床治疗需要，开展了三个检验新项目，具体如下：

抗穆勒氏管激素（AMH）：卵巢储备功能评估。

基质金属蛋白酶-3（MMP-3）：早期诊断类风湿性关节炎。

地高辛（DIG）：监测血中地高辛浓度。

上述三个项目的开展为我院临床疾病的诊断和治疗提供了有力的支持，同时我们也热切的希望临床与检验能更好地有机结合，更好地为病人服务，提高我院在医疗界的竞争力。以下为三个项目的详细介绍。

一、抗穆勒氏管激素（AMH）简介

抗穆勒氏管激素（anti-Mullerianhormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由两个相同的70KD亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为KD；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有5个外显子。抗穆勒氏管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到检测不到的水平。

二、AMH检测的背景

现代人生活压力大，加之大环境种种因素，女性卵巢功能走下坡的时间愈来愈早，加上现代人普遍晚婚，卵巢初老症已严重威胁女性怀孕机率!在正常的情况下，女性的卵巢功能大约到45-50岁才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退征兆，就是所谓的卵巢早衰，不但影响怀孕，也会促使女性提早面对衰老到来。近几年来，借助AMH的测定，可以更准确地评估卵巢储备功能，尤其是青春期、年轻女性人群，对她们进行适时的生育指导，是非常流行的。

三、AMH指标的临床应用范围

1、AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便；

2、AMH可预测绝经年龄；

3、AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标；

4、AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义；

5、AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险；

四、AMH指标的优势

1、不受月经周期影响，随时可检验。

FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测；而AMH在整个月经周期水平中相对稳定，可随时采集血样做检测，及时反映卵巢储备的变化趋势。

2、可明确得知卵子库存量

FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能也仍然良好。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强；AHM指数降低时，就代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。

3、在生殖医学方面具有发展潜力

AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上，是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据，透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量，面对患者咨询时也能提供较明确的建议。

AMH检测的注意事项

年龄是影响AMH分泌的最主要因素；

妊娠期AMH较非妊娠期降低；

口服避孕药的女性AMH水平降低，停药后AMH水平可恢复；

吸烟降低AMH水平；

不同种族女性AMH水平存在较大差异。

一、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）简介

基质金属蛋白酶-3（MMP3）产生于滑膜细胞和软骨细胞，其基质特异性是构成软骨的蛋白多糖，作为与类风湿关节炎(RA)关节组织破坏的酶而受到