甲状腺微小癌的转移与癌灶部位有关

甲状腺微小癌是指直径≤1.0cm的甲状腺恶性肿瘤；由于绝大多数甲状腺癌为乳头状甲状腺癌，故甲状腺微小癌多指乳头状微小癌。甲状腺微小癌大部分具有惰性进展的特点，可选择更保守的治疗策略，但是也有部分表现为侵袭性，诊断时15.0%的患者伴有淋巴结转移，0.37%的患者已出现远处转移。

为什么这些甲状腺微小癌会发生转移？甲状腺可分为上极、中极、下极、和峡部。依据矢状面，中极可进一步分为腹侧部、中部、背部。据研究，甲状腺乳头状微小癌发生在甲状腺上极与侧颈转移相关。是否甲状腺乳头状微小癌的癌灶部位与颈中侧转移关系尚未明确？

来自浙大二院的专家对此进行了研究，结果发现中极中部的甲状腺乳头状微小癌不仅与颈中部转移相关，且与侧颈部转移相关。该研究一共确认了例患者的案例，中极中部的乳头状微小癌发生颈中部转移的发生率为57.5％，峡部癌灶发生颈中部转移的发生率紧跟其后为44.3％。多变量分析表明，中极中部、癌灶＞0.5cm、年轻（＜45岁）/中年（45-59岁）、男性、癌灶叶多发性、浸润被膜均与颈中部转移相关。而上极与中极中部乳头状微小癌具有较高的侧颈部转移，发生率分别8.6％、8.3％。他们认为甲状腺中极中部的甲状腺乳头状微小癌与颈中部和侧颈转移均相关。