年过花甲卵巢肿瘤quot熊猫血

文/郑斌鹏（陕中二附院麻醉科主任、主任医师）

患者曾某，女，62岁，体重42.5kg。医院妇科病普查B超发现左附件囊肿，需要手术治疗。因其血型为RH阴性，十分稀有，医院未能收治，辗转入住陕中二附院。

该患者病情复杂，经详细检查，诊断为左侧卵巢肿瘤、左肺陈旧性肺结核、胸廓畸形、胸椎侧弯、腰椎骨性关节炎伴侧弯、慢性宫颈炎。因患者形体消瘦，肺功能差，RH阴性血为手术带来风险。中西医结合妇产科主任袁宁霞高度重视，向医疗工作部申请组织会诊，呼吸科主任王惠琴、心内科主任董静、血液科主任何春玲，输血科主任王宏、麻醉科主任郑斌鹏、妇产科副主任医师杜冬青、朱丽红，以及医疗工作部部长吴兴润组成了会诊专家团队，经讨论评估心肺功能、手术麻醉风险，制定手术、麻醉方案以及血液保护方案，并制定抢救预案。

准备充分后于12月22日为患者进行子宫双附件切除手术。妇产科主任袁宁霞主刀、麻醉科主任郑斌鹏麻醉。采用腰硬联合麻醉，控制麻醉平面在胸8以下，既能满足手术麻醉、又不影响呼吸。术中应用高频电刀止血，减少术中出血量。经团队通力合作，手术操作顺利，患者术中麻醉效果满意，手术出血量小，生命体征平稳，1.5小时后安然返回病房。家属悬着的心终于放下，愁容顿消，满脸笑容，连声称谢。

知识链接：RH阴性血，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。在汉族人群中，拥有该血型的人仅有3‰，白种人比例较高，约占15%。这类病人若需手术，血源不好寻找，比一般人有更高的手术风险。