肺部查出结节,你有没有想过喝中药不是所有

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“肺磨玻璃样结节”、“双肺多发小结节”看到体检CT报告上出现这样的字眼，你的心是不是突然紧张起来。

现在随着检查手段的发展,，影像学技术的进步,以及低剂量螺旋CT检查的普及,肺结节的查出率越来越高。这医院院长、杭州艾克中医肿瘤门诊部主任孙彩珍的日常门诊中就有体现，最近几年来找她看肺结节的患者明显多了起来。

最近，一位宁波的病人，CT检查出两肺多发磨玻璃样结节，最大的一个直径为8mm，医院医生建议他可随访观察，如要手术也可手术。病人内心非常矛盾，不知道如何决定？最后经人介绍找到孙彩珍院长，开始采用中药进行治疗。

“发现肺结节后，医院一般会建议随访，3-6个月或者每年复查，这个时候我建议不要急于去开刀，可以试试中药。尤其是80岁以上且基础疾病多的老年人，他们的心脏等器官都太不好了，开刀后身体有可能受不了。有的患者，开了多刀，生活质量下降明显，这类患者其实都可以走走中医这条路。像宁波这位患者查出肺结节不知道怎们办的人很多，心里很恐慌，这个时候应找到专业的医生，依据病情制定治疗方案为好。”孙彩珍院长说。

肺结节分实性结节和磨玻璃结节部分实性的混合磨玻璃结节癌变概率高须重视

孙院长介绍，肺小结节分实性结节和磨玻璃结节，实性结节恶性概率小，但实性的结节3个月或半年内复查有增大，要高度重视，如果是恶性的话，往往恶性程度高，进展也快。磨玻璃结节则在CT图像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，形状呈圆形，样子像磨砂玻璃一样。

“大家不要谈到肺磨玻璃结节就色变，不一定是癌，有时候肺部炎症、真菌感染、出血也可以造成这些变化。而如果是癌，进展也不那么快。”

磨玻璃结节又分纯磨玻璃结节和部分实性的混合磨玻璃结节。纯磨玻璃结节直径小于1cm的大多良性。混合性磨玻璃结节就犹如鸡蛋黄一样，里面有亮晶晶的点，边上云雾状圆形样影子。“这种结节要高度重视，但也不要慌，心里首先不要有压力。我们有时候看到的混合性磨玻璃结节，伴胸膜牵拉，有浅分叶，有毛刺，这种建议尽快手术。但有些已经检查出来几年了，复查无明显变化，或者患者年龄较大耐受不了手术，采用中药保守治疗比较合适。”

坚持认真吃中药大半年拿着原先准备手术的钱带妻子到欧洲玩了一圈

前些年，孙院长接诊过一位67岁的杭州患者，姓曹。曹先生退休后，在体检中先是查出了2×2.6cm的肺部磨玻璃结节，后又查出一个0.5×0.6cm的结节，医生建议住院手术。曹先生乍一听到要手术，想想自己也不年轻了，心里到底是慌的。犹豫来犹豫去，打听到杭州种福堂（艾克）中医院，决定先来试试，实在不行再手术。

吃了药总是希望有效果的，曹先生一点不敢马虎，家里特意买了一台电子秤，每次开了中药,他自己是搞计量的高级工程师，每种药14天的量称在一起包好，拿回家自己称，自己分，开的单子上写着几克就是几克。每天煎好中药严格按时服用，忌口的东西一概不碰。孙院长交待的注意事项，曹先生都照着做。

坚持了三个月，复查发现结节有缩小的迹象，曹先生心里稍稍一松，更加坚持严格服用中药。大半年后，CT上看不到结节了，高兴之余，他拿着原先准备开刀的钱带着妻子去欧洲玩了一圈，之后又回到返聘的工作单位继续工作。

原本为治疗甲状腺检查发现疑似肺部微浸润性腺癌

在孙院长这里看肺结节的患者，除了年纪偏大不敢开刀的，还有一部分是肺癌术后还有一些小结节存在，想来治疗的。

49岁的张女士（化名）家住台州，去年5月，因为左颈侧有一肿块，被诊断为甲状腺结节，准备手术切除。没想到，在术前检查中，发现左肺上叶存在一磨玻璃结节，考虑是微浸润性腺癌。

甲状腺结节切除术后一个月，张女士又切除了肺部磨玻璃结节，病理诊断发现，果然是早期的微浸润性腺癌。

虽说是做了手术，但张女士的两肺还存在多发性小结节，放心不下的她找到孙院长开始吃中药。坚持吃了半年左右，再去复查，看到报告，结节没有了，张女士一直悬着的心终于放下了。

早发现、早治疗远离五种“气”

孙院长说，肺腺癌往往一开始以肺结节的形式出现，很多人一开始不管它，过个十几二十年，就可能发展为肺腺癌，到晚期，容易出现多处转移。因此，提倡早发现、早治疗，“中医提倡治未病，在癌症还没有产生前，就把它遏制住”。

对于肺癌、肺结节患者要注意的事项，孙彩珍院长提到了要远离五种“气”——生气、烟气（二手烟、三手烟）、厨房油烟气、污染的空气（雾霾、汽车尾气等）、有毒气体（装修产生的甲醛等）。

其中，远离“生气”是非常重要的一点，即保持良好的心态。“我手上有好些肺结节患者，同时还存在甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些人都有共同的特点——脾气急躁，爱生气。肝气郁结，毛病也就来了。”因此，患者的心态要及时调整好，不要为小事烦忧。

除了远离五种“气”，饮食方面也要注意，多吃一些生津的白色食物，如莲藕、菩荠、百合、白木耳、白果。太寒凉的东西不要吃，因为苦寒的东西容易伤津液，津液不足对肺的伤害大。

“在用药方面，我的思路是解郁、通络、软坚散结、清肺排毒，尽一切努力给予患者最大化的帮助。”

最后，孙彩珍院长特别强调，对于1cm以上伴有毛刺样、分叶状或磨玻璃样改变的结节，能手术应尽早手术，不能手术的，应尽早采用中药治疗。

记者张慧丽

省市医保定点医疗机构

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