乳腺癌合并原发性肺癌与乳腺癌肺转移的临床
2021-4-17 来源：不详 浏览次数：次白癜风中医治疗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6564022.html
编者按：随着乳腺癌诊疗水平的提高，患者的生存时间延长，乳腺癌患者合并第二原发癌的风险也相应增加。乳腺多原发癌主要有乳腺癌伴发子宫内膜癌、卵巢癌、甲状腺癌、肺癌、结直肠癌等，其中肺癌是较常见的第二原发癌，同时肺也是乳腺癌常见的转移部位。对于乳腺癌在前、肺癌在后的多原发癌，临床容易诊断为乳腺癌肺转移，治疗策略也从乳腺癌角度考虑，多原发癌的误诊就有可能导致治疗选择出现偏移。因此，对乳腺癌合并原发性肺癌的诊断及其与乳腺癌肺转移的鉴别诊断显得尤为重要。
年3月23日，中华医学会《中华肿瘤杂志》将正式发表济南大学山东省医学科学院医学与生命科学院、医院、山东大医院山东省医学科学院的研究报告，探讨了乳腺癌合并原发性肺癌以及乳腺癌肺转移患者的临床病理特征，并分析乳腺癌合并原发性肺癌的疾病相关因素。
该研究回顾分析了年1月～年1医院同期收治乳腺癌患者例，经病理证实为乳腺癌合并肺部孤立性结节患者例，其中原发性乳腺癌合并原发性孤立性肺癌55例（21.2%）、乳腺癌孤立性肺转移例（78.8%），对两组患者的临床病理资料进行比较，并对乳腺癌合并原发性肺癌的相关因素进行逻辑回归分析。
结果发现，乳腺癌合并原发性肺癌、乳腺癌肺转移相比：
间隔时间较长（中位52个月比42个月，P=0.）
发病年龄较大（平均55.0岁比46.9岁，P0.）
乳腺肿瘤较小（平均2.3cm比3.5cm，P=0.）
腋窝淋巴结转移较少（P=0.）
雌激素受体阳性较多（P=0.）
管腔Ｂ型乳腺癌较多（P=0.）
三阴性型乳腺癌较少（P=0.）
曾接受放疗比例较高（P=0.）
根据多因素回归分析，乳腺癌合并原发性肺癌的独立相关因素：
发病年龄较大（P0.）
乳腺肿瘤大小（P0.）
曾经接受放疗（P=0.）
因此，对于乳腺癌患者合并肺部孤立性结节，不能仅考虑乳腺癌肺转移，还要考虑乳腺癌合并原发性肺癌的可能，尤其对于高龄、乳腺肿瘤较大、有放疗史者。乳腺癌合并原发性肺癌与乳腺癌肺转移的处理原则不同，必要时应对乳腺癌合并的肺部占位及时进行组织学病理学检查。
原文参见：中华肿瘤杂志.;40(3):-.
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