关于甲状腺肿瘤，你必须知道的知识
2019-6-24 来源：不详 浏览次数：次涂毅，男，年生。医学博士。医院乳腺甲状腺外科主任医师，科副主任。
兼任湖北省生物工程学会乳腺甲状腺生物治疗分会委员兼秘书。承担和参与多项国家及省部级科研项目并发表学术论文10余篇，参编专著2部。
擅长：乳腺癌的规范化手术治疗及乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌化疗及内分泌治疗等综合治疗，甲状腺癌的规范化、个体化、多学科综合治疗。
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姚晓莉，女，主治医师，医学博士，长期专注于临床工作，具有丰富的临床经验，有较强的实践操作能力，具有乳腺甲状腺常见疾病诊治经验，对各种甲状腺常见及多发疾病和早期乳腺癌的诊断和合理治疗有一定的经验。工作以来发表相关论文数篇，从事甲状腺和乳腺疾病的基础和临床研究。
朱珊，女，年3月生，医学博士。主要擅长乳腺癌的早期诊断、规范化综合治疗及乳腺肿瘤的微创手术治疗，甲状腺癌的早期诊断及规范治疗。
陈创，男，年7月生，医学博士，主治医师。
擅长：乳腺癌的规范化手术治疗及乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌化疗及内分泌治疗等综合治疗，以及甲状腺肿瘤的的诊治。主持、参与多项国家及省部级科研项目并取得多项科研成果。发表论文40余篇，SCI论文10余篇。
甲状腺癌：高发，但不可怕
甲状腺作为人体最大的内分泌腺体器官，发生癌症病变不在少数。在过去的20年，甲状腺癌是增长最快的实体癌，美国人报道其发生率每年增加6.2%，而且以女性增长为主。
医院乳腺甲状腺外科副主任涂毅指出，除了受到饮食环境和外界污染的影响外，甲状腺癌患者的增加实际上是与检测手段的升级紧密相关的。也就是检出率增加。由于现在越来越多的人们重视按期体检，高分辨率彩超可以很容易发现甲状腺结节，通过细针穿刺等检查手段，可以更多地发现甲状腺癌患者，甚至连隐匿性很强的微小甲状腺癌都能及早发现，从而大量甲状腺癌患者被早期确诊。
涂毅提醒，甲状腺癌的发病率虽高，但如果重视早期科学防治，甲状腺癌并不如想象的那么可怕。因为甲状腺癌是一种对生命和生活质量影响较小的低度恶性肿瘤，甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌。如果经过规范地治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。而且绝大部分甲状腺癌患者不需要放化疗，而仅需要手术和术后甲状腺激素抑制性替代治疗，以及副反应较小的同位素治疗。
甲状腺肿瘤手术微创治疗：“钥匙孔”替代“长拉链”
医院乳腺甲状腺外科副主任涂毅介绍，在甲状腺疾病中，女性占绝大多数。传统的甲状腺手术后，脖子上会留下一条触目惊心的横向疤痕，患者往往难以面对“抹脖子”、“自杀”等诸多猜疑；同时，颈部切口造成的皮神经损伤易导致术后颈部不适和感觉异常等。这都给给女性患者造成心理影响，往往“治了身病落下心病”。
近年来，腔镜技术所带来的切口小型化和创伤最小化的益处，被引入到甲状腺手术中，统称为“甲状腺微创手术”，包括颈部小切口甲状腺手术、腔镜辅助下小切口甲状腺手术，和颈部无瘢痕存留的全腔镜下甲状腺手术，以及最近开展的机器人辅助下全腔镜甲状腺手术。这些微创术式具有颈部无明显手术瘢痕、美容效果好、创面疼痛轻、术后恢复快、住院时间短的优点，且其术后并发症并无明显增加。
40岁的王女士是我省一名高校教师，最近她总感觉憋气，颈前还长出一肿物，慕名到医院乳腺甲状腺就诊，后被诊断为结节性甲状腺腺瘤，需要手术治疗。但王女士目睹了以往病友术后颈部留下的“自刎疤痕”后，对于手术一直犹豫不决。
经过多次会诊，涂毅决定为其采用先进的甲状腺微创术式。术中，医生在王女士胸部乳晕隐蔽处切开一个1厘米的小切口，利用皮下“隧道”进入病变位置，将肿块完整切除。整个手术仅耗时一个多小时。由于切口极小且藏于皮肤纹理中，术后即使近观也不易察觉，满足了王女士对于治疗、微创和美观的三大要求。
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