聊聊骨转移那点事
2018-6-7 来源：不详 浏览次数：次聊聊骨转移那点事
五种恶性肿瘤会引起骨转移
乳腺癌骨转移
乳腺癌是最易发生骨转移的肿瘤之一，骨转移较肺癌发生的多且早，发病年龄较轻，平均45岁，据报道在所有乳腺癌中33%~73%的病例出现骨转移，因此有人建议在乳腺癌手术前，常规骨骼检查，观察有无转移是很重要的。
甲状腺癌骨转移甲状腺癌的骨转移仅此于前列腺癌和乳腺癌，约占50%。由于甲状腺癌恶性程度差别很大，所以甲状腺癌骨转移的临床表现比较特殊。临床表现常不明显，往往以转移瘤为首发表现，无痛性肿块，多为鸡蛋大小，质软，无压痛，边缘清楚，皮肤颜色正常。
前列腺癌骨转移前列腺癌发生骨转移的机会最多，发生率在50%~80%，国内报道前列腺癌骨转移发生率50.9%，其中92.6%为成骨性改变，8.4%单纯溶骨性改变，转移部位以骨盆最多，其次腰椎，胸椎，颈椎，肋骨，胸骨，年龄多在60岁以上。
肺癌骨转移肺癌骨转移的发生率意见不一，Abrams报道发生率为32.5%，占第四位，国内报道发生率6.7%，呈逐年增加趋势。肺癌骨转移女性多发，年龄多在50岁以上。
鼻咽癌骨转移鼻咽癌骨转移并不少见，国内文献报道发生率为8.5%，男性多于女性，年龄在30岁~60岁，平均50岁，骨转移瘤可发生于放疗前，放疗中和放疗后，转移至骨者有轻微或剧烈疼痛。
骨转移疼痛的机制、诊断及治疗
01骨转移瘤分为
成骨性转移瘤和破骨性转移瘤其引起疼痛的机制包括：1.转移瘤使骨膜伸展，骨膜中存痛觉纤维受刺激、牵拉引起疼痛；
2.肿瘤侵润压迫周围神经，肿瘤释放致痛物质引起疼痛；
3.周围肌肉紧张，体位改变；
4.分泌前列腺素类似物致痛
02骨转移瘤的诊断主要包括：
核磁共振检查、ECT全身骨扫描、PET/CT检查等。
核磁共振检查、ECT全身骨扫描、PET/CT检查等
03如确诊骨转移瘤，
需进行以下治疗：
1.双磷酸盐治疗，如唑来磷酸、帕米磷酸二钠、伊班磷酸钠等，以起到抑制破骨细胞活性，缓解骨痛；
2.放射治疗。放射治疗可有效的控制骨转移瘤引起的疼痛不适
（素材来源：骨转移）
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