诊间日记卵巢早衰，药不能停
2018-3-21 来源：不详 浏览次数：次周六是医院妇产专家工作站会诊的第一天，看了一位卵巢早衰病人，印象深刻。
28岁就突然不来月经了...
她28岁，已经半年不来月经，化验了多次FSH，都在绝经水平，染色体和甲状腺功能正常。
我没再给她抽血，已经很可怜了，能少痛还是少痛一次吧。重复了B超，子宫萎缩，内膜菲薄，两侧卵巢均未看到优势卵泡生长，可以明确诊断卵巢早衰。
卵巢早衰（POF）是一个逐渐被弃用的诊断，妇产科学界正在逐渐规范化地称之为原发性卵巢功能不全（POI），30岁之前发病率极低，只有0.1%，35岁发病率大概是1/，到了40岁，每个女性就会有一个出现早衰和绝经。
育龄期女性应该每21-35天来一次月经，每次2-8天，出血量在5-80ml之间。多数POI都不是突如其来，会有月经稀发的先兆，同时伴有雌激素缺乏的相关症状。
在妇产科医生眼里，女人不是水做的，而是雌激素做的，没了雌激素，女人的每个细胞都会枯萎，皮肤松弛，失去光泽，天气不热却一阵阵的心烦气躁潮热出汗，性欲减退，虎狼之年却心如止水，或者性生活过程中阴道干涩、不适甚至疼痛，尿频或者小便有烧灼感。此外，还会有睡眠不好，注意力不集中，精力不足，做事总是感到力不从心等等。
某些性染色体缺陷及常染色体基因缺陷、自身免疫功能紊乱、感染或医源性因素等均可导致POI发生。
然而，接近50%的POI完全找不到原因，被诊断的女性通常会自责和内疚，总是回想自己到底做错了什么，贪凉了？冬天穿裙子了？年少无知做过几次流产了？这些都不是明确的致病因素。
POI的危害和长期管理的重要性
（一）骨健康：雌激素对骨骼健康至关重要。卵巢停止排卵，雌激素缺乏，导致骨量减少，快速骨质丢失的速度在绝经前10年为每年2%～3%。这种骨质丢失通常是默默发生，不痛不痒，多数早衰病人可以很多年没有觉察，直到发生骨折，才被北京治疗白癜风最好权威医院小孩得白癜风怎么治疗
