什么是卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30%，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

疾病简介

卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同。

编辑本段疾病分类

大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种：

⒈功能性囊肿：这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

⒉出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

⒊浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：在观察三个月后，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的，需要开刀切除。

⒋巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤）：是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。

⒌畸胎瘤：这是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题，经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长，另有15%机率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。

⒍卵巢癌：罹患卵巢癌的机率相当低，但因为位于骨盆腔内，并不容易早期发现。

卵巢的恶性肿瘤，种类繁多，其预后情形皆不相同。一般来说，中老年女性较容易得到上皮细胞癌，此种癌症复发机率较高，预后较差。

编辑本段常见病因

一是炎症所引起，二是内分泌失调所造成。子宫附件囊肿可以是生理性的即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的或病理性的由于疾病而形成的囊肿，生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往子宫囊肿是一种很少见疾病，临床上容易被忽略。

可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。子宫囊肿主要有纳囊和巧囊，一般就是囊肿部位疼痛，巧囊是在子宫两侧或单侧，纳囊是宫颈部，主要影响月经周期和经期，所以也影响怀孕。

作为囊肿，一般是占位性病变中一种比较轻的疾病，因其发病部位局限，多因压迫或疼痛而被病人发觉，也有没有明显症状的，治疗有手术切除和药物调理，因病情不同而决定。但因注意防治病变恶化，或是恶性疾病被误认为是良性囊肿。

编辑本段发病机制

一、子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。

二、淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

三、体腔上皮化生学说：女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮，当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时，或体腔上皮，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢，与卵巢生发上皮的化生潜能有关。

四、免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。

编辑本段临床表现

卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同。

早期信号

对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。以下症状可以提示卵巢囊肿：

⒈痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重；

⒉月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱；

⒊不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明；

后期症状

1.月经紊乱：卵巢囊肿并不会破坏女性正常的生理组织，但是会引发女性月经紊乱的情况，也有可能是卵巢囊肿逐渐的蔓延到女性的子宫内膜处而引发了月经紊乱的现象。

2.腹痛：女性的卵巢囊肿并不会产生太多明显的变化，也很少给女性带来疼痛的感觉。很多女性会有腹部疼痛的感觉，或者疼痛突然发生，那么多半是由于囊肿发生了扭转破裂而引发的。

3.腹围增大：很多女性会发现自己的腰围在不断的变大，并且在按压腹部时会感觉到腹部有明显的肿胀物体，并且会给女性带来不舒适的感觉。

4.压迫症状：卵巢囊肿不断的扩大会导致压迫到女性的横隔，女性会出现呼吸困难的情况，并且也有一些卵巢囊肿的患者会出现腹水的现象。

编辑本段恶性卵巢囊肿症状

卵巢囊肿有良性和恶性之分，良性对身体伤害不大，但恶性卵巢囊肿对身体伤害较大.下面我们介绍一下恶性卵巢囊肿的症状.

恶性卵巢囊肿症状1、恶性卵巢囊肿这些疾病尽管也会在卵巢上呈现肿块，但不同于卵巢囊肿。右下腹痛苦还应区别是囊肿的原因，仍是其他疾病如盆腔炎症等的原因。

恶性卵巢囊肿症状2、因为瘤子成长敏捷，短期内患者可有腹胀，腹部肿块及腹水等恶性卵巢囊肿的体现。瘤子怎么向周围安排滋润或压榨神经时，患者的恶性卵巢囊肿的体现有腹痛，腰痛或下肢痛苦。若压榨盆腔静脉，可呈现下肢浮肿。若为功能性瘤子，可发生相应的或雄激素过多的恶性卵巢囊肿的体现。

恶性卵巢囊肿症状3、晚期病人的恶性卵巢囊肿的体现则体现恶病质表象。妇科查看时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节，肿块多为以侧性，实性或半实质性，外表不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

编辑本段导致不孕的原因

1、卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，若卵巢发生囊肿，则病变部分失去了使卵子发育、成熟及排出的功能，导致不孕。

2、某些含有内分泌功能的卵巢囊肿，可产生某些相应激素，干扰卵巢激素的正常分泌和排卵，出现不孕。

3、卵巢囊肿的发生与高胆固醇饮食、电离辐射、化学物质侵害有关，而这些不利因素同时也是造成不孕的因素，在同一侵害下患者可产生两种病症。

4、卵巢囊肿较大者患不孕症的比例较高，双侧囊肿者患不孕症的比例较高，考虑是由于卵巢更多更大面积病变，失去了有效的使卵泡发育及排卵的功能。

编辑本段危害

导致不孕

一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。　

导致水肿

卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良，体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐，发烧和腹部剧痛；后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。　

发生癌变

卵巢囊肿增大极易发生感染，扭曲，出血或爆裂，给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

容颜早衰

卵巢囊肿会引发分泌失调，早衰，恶变，甚至会引发卵巢癌。

引发流产、难产

卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

囊肿破裂、危及生命

当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症，例如感染，囊肿蒂扭转，出血或破裂。　

影响卵巢功能

影响到女性的卵巢内部功能，卵巢是女性激素分泌的主要腺体，卵巢囊肿可以影响卵巢的内分泌功能，表现为月经紊乱。

编辑本段肿瘤性卵巢囊肿症状

肿瘤性卵巢囊肿的症状1、腹痛

女性患有卵巢肿瘤，无并发症，很少出现疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

肿瘤性卵巢囊肿的症状2、压迫症状

出现了巨大的卵巢肿瘤，患者会感觉到压迫横膈，导致呼吸困难、心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者，也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难，是由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓Meigs综合症。

肿瘤性卵巢囊肿的症状3、腹围增粗、腹内肿物

卵巢肿瘤最常见的症状是腹围增粗、腹内肿物。患者觉察自己的衣服，或是腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而，自己按腹部，而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

肿瘤性卵巢囊肿的症状4、下腹胀感

卵巢囊肿在盆腔内发生了移动，牵扯到蒂和骨盆漏斗的韧带，导致女性下腹部出现充胀和下坠感，是卵巢囊肿的症状之一。