少女卵巢里长满毛发牙槽骨省妇幼保健院

近日，14岁的初二女生小罗在检查时，发现腹盆腔中长有一个足球大小的“怪胎”，里面还有一团团毛发和牙槽骨。如果说这件事让人大跌眼镜，那么凭借一个仅2厘米大小的切口进行单孔腹腔镜手术，就能把这个直径近20厘米的“怪胎”精准剥除并取出，在全省乃至国内都实属罕见。

女孩卵巢中长了个“怪胎”

近两个月来，小罗总感觉下腹反复闷痛，因当时临近期末考，这事就被暂且搁下。一周前，小罗再次出现腹痛，妈医院急诊科看诊。

经彩超检查，医生发现她的子宫右前方有个巨大囊实性肿物。小罗妈妈见状心态几近崩溃，既担心疾病影响孩子未来健康，又害怕术后留下长长的疤痕。

经多方了解，小罗妈妈得知省妇幼精准医学妇三科的孙蓬明主任医师团队擅长妇科肿瘤微创治疗，于是找到了团队成员吴齐斌副主任医师。经充分的术前评估，吴齐斌考虑肿物是良性畸胎瘤可能性大。

那么畸胎瘤又是什么“怪胎”呢？

原来，畸胎瘤是人在胎儿期因体内一些生殖细胞异常分化、增生、集聚，最终形成的一个畸形怪状的肿瘤，是生殖细胞肿瘤中最常见的一种，其良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤两种。

畸胎瘤不仅会长出毛发，还可能长出牙齿、皮肤、油脂，甚至神经、甲状腺等组织。

考虑到小罗只有14岁，对未来的生育、美观期待值都很高，于是吴齐斌副主任医师与孙蓬明教授以及患者家属充分沟通后，决定为小罗施行经脐单孔腹腔镜下卵巢肿物剥除术。

2厘米单孔中取出足球大小肿物

据吴齐斌介绍，单孔腹腔镜只需在患者脐部开一个孔，术后几乎看不到疤痕，相较传统腹腔镜而言更美观了，但要从一个直径2厘米的小孔中完整剥除如此巨大的肿瘤并将其取出，着实有难度。

为了用最少的切口取出肿物，吴齐斌及团队成员用了一个多小时，完整剥除了这个巨大卵巢肿物，并完美缝合重建了右侧卵巢，肿物装袋后自脐部单切口取出，取出过程可以看见一团团头发及一块牙槽骨，手术非常顺利。

“好在选择了单孔技术，传统的腹腔镜切口太小，那块牙槽骨根本取不出来。”吴齐斌说。

当得知这个肿物属于良性肿瘤时，小罗妈妈悬着的心终于放下了。看到术后几乎无痕的腹部，小罗和妈妈既惊叹又感激。随后，吴齐斌还联合信息化管理快速康复手段，帮助小罗术后快速康复，术后仅一天就恢复了正常饮食。

据了解，目前孙蓬明团队已在多种妇科良恶性疾病中开展经脐单孔腹腔镜手术，包括异位妊娠输卵管切除术、卵巢良性（巨大）肿物剥除/附件切除、（巨大）子宫切除、子宫内膜癌全面分期手术等。而如此巨大的畸胎瘤全程在单孔腹腔镜下完成肿物的剥除和缝合，在省内乃至国内都极为罕见，极大考验术者的技术。

应重视定期妇科体检

成熟畸胎瘤恶变率2%~4%，多见于绝经后妇女。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%~3%，多见于年轻患者，平均年龄11~19岁。

目前良性卵巢畸胎瘤的治疗主要采用腹腔镜下肿瘤剥除的手术方式。疑为恶性畸胎瘤，则开腹手术更适宜，也可根据患者的年龄及对生育的要求选择合理的治疗方式。

吴齐斌提醒，多数卵巢畸胎瘤没有症状，多数患者是在健康查体或婚检、孕检行B超检查时发现的。只有当畸胎瘤过大时，才会出现腹胀、轻度腹痛及压迫症状。若畸胎瘤发生扭转，还会出现下腹绞痛、恶心、呕吐等症状。若压迫到输卵管，可造成不孕。

因此，建议广大女性朋医院进行妇科检查的习惯，做到早发现、早诊断、早治疗。若发现有畸胎瘤，建议及时手术治疗。