卵泡发育正常,为什么还不排卵

　　卵泡发育成熟不排卵，属于排卵障碍，是女性不孕症的主要原因之一。除引起不孕外，排卵障碍还导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。

卵泡发育成熟不排卵原因有很多，需要患者查明病因，对症治疗，方可怀孕，切不可盲目促排卵。

1、中枢性疾病：下丘脑—垂体—卵巢轴的功能紊乱，会引起月经失调、不排卵、闭经等而致不孕。

2、全身性疾病：严重缺乏营养、过度肥胖、缺维生素、重症糖尿病等影响卵巢功能导致不孕。

3、卵巢因素：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、卵巢巧克力囊肿等会影响卵巢排卵致不孕。

4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常：如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。

　　女性不排卵，首先需要排查全身系统性疾病，了解是否是肥胖症、甲状腺功能障碍（卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常）、糖尿病以及心理因素等影响女性生育。

　　其次，排查生殖器官疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，附件的活动度，输卵管通畅与否，以及子宫输卵管、阴道发育是否正常，有无畸形等。

　　再次，排查内分泌等功能性疾病，了解排卵状况，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢功能，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，了解有无抗精子抗体存在等。

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