高血压糖尿病甲状腺疾病等患者能否接种
2021-6-24 来源：不详 浏览次数：次根据国务院联防联控机制、各省新冠肺炎防控指挥部工作部署，全国各地陆续开展18-59岁人群新冠疫苗免费接种工作。随着接种新冠疫苗的人数增多，仍有部分群众对接种新冠疫苗存在疑问：到底自己能不能接种?甲状腺大讲堂结合近期我国新冠疫苗接种建议，整理汇总了一些常见情况，对高血压、糖尿病、甲状腺疾病等患者进行了提醒。
※新冠疫苗接种安全性及接种条件（一）高血压患者能否打新冠疫苗？
高血压患者通过生活方式调整和(或)药物治疗，根据血压是否得到控制具体可分为：
血压低于/90毫米汞柱，可以正常接种新冠疫苗。
收缩压≥毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱，但当日血压值收缩压毫米汞柱且舒张压毫米汞柱，可予以接种。接种后，需主动告知留观区医生加强观察。
收缩压≥毫米汞柱和(或)舒张压≥毫米汞柱，建议暂缓接种。经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压毫米汞柱且舒张压毫米汞柱后方可进行接种。
（二）糖尿病患者能否打新冠疫苗？
糖尿病患者通过生活方式调整和(或)药物治疗，空腹血糖≤13.9毫摩尔每升，可正常接种新冠疫苗。
目前有糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。
（三）甲状腺疾病患者能否打新冠疫苗？
已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐)的甲状腺功能减退患者，可进行接种。
甲状腺功能减退患者TSH(促甲状腺激素)10μIU/L(微国际单位每升)，且T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)低于正常值时，建议暂缓接种。
未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。
（四）什么情况不能接种新冠疫苗?
有以下任一情况，是不能接种新冠疫苗的：
对本疫苗所含任何成分过敏者、包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史。既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;孕妇。
具体以疫苗说明书为准。
为防范疫苗接种不良反应风险，广东省新冠病毒灭活疫苗紧急使用期间，接种对象如有以下情形，应予暂缓接种：
暂缓接种情形专家共识对疫苗中任何成分包括辅料和制备工艺中使用的物质等过敏者，既往发生过接种疫苗后严重过敏反应者；
患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期和发热者；
1.高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，但收缩压仍≥mmHg和（或）舒张压仍≥mmHg者；
2.糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；
3.甲状腺功能减退患者TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者；
妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者；
有惊厥、癫痫、格林巴利综合征，其他进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史者；
已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病者；
已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂者；
临床医师或接种工作人员认为不适合接种者；
有新冠病毒感染史者；
其他未尽事宜以疫苗说明书为准
（五）接种新冠疫苗前后有哪些注意事项?
接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实告知相关信息。
接种完成后，需现场留观30分钟，接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。
接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。
（六）海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗?
海鲜/鸡蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一种成分，免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌，因此可以考虑接种。
（七）有某些病（哮喘/风湿/糖尿病/手术）可以接种新冠疫苗吗？
目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）说明书中指出，个人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性发作者禁忌接种。
鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群，需要对慢性病患者在非发作期接种新冠疫苗。
（八）得过新冠肺炎，或是无症状感染者，还有必要接种新冠疫苗么？
虽然基于现有已发表信息，在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象，无法得出一次感染终身免疫的结论。
但一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的抗体，应该具有类似接种疫苗的保护作用，建议新冠肺炎康复者或无症状感染者不接种新冠疫苗。
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