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不是所有甲状腺癌都需要手术切

2021-4-25 来源：不详浏览次数：次

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　　近年来甲状腺癌发病率一直在攀升，也越来越引起人们的重视。

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。

　　其中乳头状癌最常见，生活中很多人将这种甲状腺癌称作“懒癌”，这是因为大多数甲状腺患者在早期症状并不明显，对生活的影响也不严重，有比较大的救治空间。

　　因此，甲状腺乳头状癌之所以被称为“懒癌”，是因为它病程发展较慢，救治机会较大。虽然恶性肿瘤都对健康有一定的损害，但随着体检中B超检查的普及，甲状腺癌尤其是小于1公分的甲状腺微小癌，发现率也越来越高。而甲状腺癌早期的患者，经过及时治疗，一般均可获得较满意的治疗效果，预后也比较好。因此，有人戏称甲状腺癌是最幸福的癌，并不需要谈癌色变。

　　随着医疗技术的发展，目前一部分甲状腺乳头状癌已经不需要手术切除，避免了脖子上长长的刀口，更重要的是，也可以避免了切除后的长期服药“优甲乐”治疗。

　　根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(版)》，以下甲状腺癌可以做“无疤”消融治疗，供大家参考：

　　适应证需同时满足以下9条。

　　非病理学高危亚型;

　　建议选择肿瘤直径≤5mm(对肿瘤四周均未紧贴包膜者可放宽至直径≤1cm),且结节距离内侧后包膜2mm;

　　无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯;

　　癌灶不位于峡部;

　　无多灶性甲状腺癌;

　　无甲状腺癌家族史;

　　无青少年或童年时期颈部放射暴露史;

　　无淋巴结或远处转移证据;

　　患者经医护人员充分告知后，仍拒绝外科手术，也拒绝密切随访的。

　　尽管甲状腺乳头状癌被称为懒癌，但还是有一部分会发生复发和转移。