甲亢or甲减,引起ldquo不孕r

大多数人对甲状腺缺乏了解，殊不知，甲状腺疾病均可干扰人类的生殖过程，降低受孕的机会，且对妊娠的结局不利。

目前很多生殖中心对首次来就诊的患者（包含不孕及备孕、流产患者）都会检查甲状腺功能，有不少人疑惑地问：“甲状腺功能是啥？这个有必要查么？”

小刘，30岁，结婚3年了，看着周围的同事姐妹们接二连三地当上了妈妈，心里越来越着急，希望自己也能赶快生一个漂亮宝贝，可小两口努力了几年，至今未能如愿。在父母及朋友们的建议下，医院检查过不孕的原因，仍找不出病症所在。

1月前体检时，发现有两项甲状腺功能的指标不正常，难道是因为甲状腺出了问题而造成不孕的吗？平常能吃能睡自认为很健康的小刘，带着满脑子的疑虑去咨询了内分泌科医生。

甲亢如何引起不孕？

甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宫内膜增生过长，表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，这些都使她们的生育能力有所下降。

甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，导致卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经。严重甲亢患者可导致不孕不育。此外，甲亢患者即使怀孕后，发生胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等不良妊娠结局的风险也大大增加。

甲减如何引起不孕？

女性甲减容易表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。

妊娠合并甲减易发生流产、胎盘早剥等不良妊娠结局。即使能够顺利生下宝宝，其婴儿也容易发生先天性畸形，所以应及早发现孕前或孕期的甲减，及时治疗，提高受孕能力，保证胎儿的生长发育正常。

哪些备孕女性是甲状腺疾病的高危人群？

目前，我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更应该提前进行甲状腺相关的检查，一旦查出问题应尽快给予治疗，为成功受孕并生育健康宝宝打下基础。

甲亢病人如何选择食物？

甲亢病人饮食上应遵循“三高一低一忌一适量”的原则，即高热量高蛋白高维生素低盐饮食，忌碘，适量补充钙、磷、钾，以纠正因代谢亢进而引起的消耗增加，改善全身症状。

1增加能量供应

甲亢病人由于甲状腺激素过量分泌，引起机体代谢率升高，消耗增多，因而饮食上要保证供给足够的营养物质。

2合理膳食调配，增加餐次

根据病人平时的饮食习惯进行膳食调配，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种肉类，如牛肉、猪肉、各种鱼类等，以及蛋类、奶制品、豆制品；各种新鲜蔬水果。

3低盐饮食

甲亢病人本身存在黏液性水肿，过咸的食物会引起水钠潴留，加重水肿，因此应限制食盐量，每日无碘食盐量不超过2g。

4忌碘

碘是合成甲状腺激素的原料，大量的碘可使甲状腺激素合成增多，从而诱发甲亢或使甲亢症状加重，所以应忌用含碘的食物和药物。含碘食物，如海带、紫菜、发菜、碘盐等应禁用；中药如牡蛎、昆布、海藻，夏枯草、丹参等也应忌用；各种含碘的造影剂也应慎用。

甲减病人如何选择食物？

1补充适量碘

甲减是因为体内缺碘引起的疾病，因此要增加碘的摄入。甲减病人日常饮食中应有适量海带、紫菜，还可选用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

2忌用致甲状腺肿的食物

甲减病人避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。

3限制脂肪和富含胆固醇的饮食

甲减病人因血浆胆固醇排出缓慢，往往伴发高脂血症，这在原发性甲减病人中更明显，故应限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量的20%左右，忌用富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪食物，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉等。

4供给丰富的维生素

因甲减导致贫血的病人应多食用含铁丰富的食物，比如动物肝脏，以及新鲜蔬菜、水果等含维生素丰富的食物，必要时还可以应用叶酸和铁制剂。

我院副院长

张英丽

医院副院长，北京医师协会专家委员会委员、中国医师协会甲状腺专业委员会委员、辽宁省医学会甲状腺学组组长，辽宁省抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任，20余年甲状腺临床诊疗经验。

▲张院长为患者讲解分析病情

医院学习进修甲状腺疾病康复研究管理，累计甲状腺临床经验20余年，医学期刊发表论文20余篇；对甲状腺多发病、疑难病有丰富的临床诊疗经验和较强的科研管理能力。

▲张院长关切患者治疗情况

擅长使用中西医结合疗法无痛治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、囊肿、腺瘤等甲状腺疾病，具有高治愈、低复发的特点。

▲张院长以专业的治疗和蔼的态度认真对待每一位患者

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