漫画甲状腺癌备孕小贴士
2018-11-4 来源：不详 浏览次数：次近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多，女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈直线增长趋势，在45岁和65岁时呈现两个发病高峰。大都女性朋友听到“癌”一下子就慌了，首先担忧的是自己还能不能生小孩。甲状腺癌患者年轻女性所占比例很大，其中未育的年轻女性患者数量很多。
怀孕是人生中的一个重要事件，
父母都期待孩子平安健康地降生。
如果怀孕与癌症不期而遇，
准妈妈及家人会怎样抉择？
新闻报道过许多勇敢的癌症妈妈，
在与癌症抗争中诞下宝宝。
但现实不乏这样的极端家庭，
对癌症的无知和恐惧导致家庭破裂。
『也许对癌症多一些科普，
就能多一些幸福的家庭！』
抱着这样的想法，
黎子酱编绘了甲状腺癌的怀孕小知识
和大家分享~
也欢迎孕妈们留言现身说法传经验^_^
.1.孕前篇
甲状腺切除手术后的她们，
何时能升级为妈妈呢？
甲状腺癌可以怀孕吗？
Yes!
甲状腺全切手术后，
或碘治疗后6个月至1年，
TSH调至0.1~1.5范围内，
稳定后可以怀孕。
怀孕会引起甲癌复发/转移吗？
怀孕和甲癌的关系，
目前医学界尚无定论。
统计指出孕妇检出甲状腺结节恶性的比例更高，
因此医学界推测：也许是孕期雌性激素升高
会促进原已存在的、隐匿的甲状腺癌长大。
但不排除是统计的偏差，即孕前检查甲状腺的人较少。
.2.孕中篇
怀孕的准妈妈比较情绪化，
收到一份恶性的检查结果，
怎能安心养胎呢？
孕中发现患有甲状腺癌
需要立即手术吗？
医生认为最佳的手术时机是孕4-6个月，
流产风险小，其他孕周并不建议手术。
必须孕期手术的有2种情况：
(1)B超发现肿瘤增大明显；
(2)发生淋巴或远端转移。
多数甲癌在数月内不会明显变化，
只要肿瘤不压迫气管、食管，
完全可以等到分娩后再手术。
癌症在身孩子保得住吗？
定期做好甲状腺功能检查，
控制TSH，孩子会平安降生的！
.3.放射篇
碘治疗后多久可以怀孕？
医生通常建议碘治疗后
6个月至1年再怀孕。
由于治疗时喝进体内的放射碘，
主要通过膀胱和胃肠道排谢，
卵巢会受到小剂量的辐射。
碘的半衰期是8天，
加上人体的代谢功能，
8天后，辐射残留＜50%；
16天后，辐射残留＜25%；
30天后，辐射残留＜10%；
56天后，辐射残留＜1%。
……
6个月至1年时，
辐射已代谢完，
白细胞数量已恢复，
甲状腺功能稳定了，
无明显的甲减/甲亢症状，
就合适怀宝宝啦！！
.4.吃药篇
孕妇不能吃药，
优甲乐也不能吃吗？
No！药不能停！！
停药才会对婴儿发育造成严重影响。
优甲乐成分其实就是人体的甲状腺激素T4，
它负责维持体温和能量，掌管月经周期和代谢等，
对婴儿的神经智力发育也是必需的。
肚里有个娃，
优甲乐是不是得吃双人份的？
定期验血测TSH决定药量。
孕期对甲状腺激素的需求的确会增加，
但具体多吃多少优甲乐因人而异，
关键看TSH，
所以一旦怀孕，
医院调药啦！
孕妈们记得定期测甲状腺功能哦：
孕1-20周，每4周验一次；
孕20-40周，共验1-2次。
医院测定甲功的方法和参考值不同，
医院检测哦！
每一位妈妈都是伟大的，
经历过癌症风雨的妈妈更显伟大。
愿大家顺利收获属于你的那个小天使~
（特别感谢：医院核医学科柳卫医生核稿）
母体的甲状腺激素水平对胎儿的发育是非常重要的！在孕12周前，胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴，完全依赖于胎盘从母体摄取的甲状腺素，因此母源性甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以，甲状腺癌患者术后妊娠时，体内促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素水平的调整是非常重要和慎重的，需要甲状腺外科、内分泌科及妇产科医生共同协作完成。
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