胸骨后甲状腺肿的治疗

胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%～15%，占纵隔肿瘤的5.3%。女性多于男性，男女之比为1∶3～1∶4，发病年龄高，40岁以上最多。

胸内甲状腺肿多有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进症状，其恶变的倾向较大，为2%～20%，故胸内甲状腺肿一旦诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而定。对有继发性甲亢者，术前应充分行抗甲亢药物治疗，待准备充分后方可行手术。

胸内甲状腺肿良性病变者，手术切除后效果良好，术后复发的机会小。胸内甲状腺肿瘤，如恶性者影响预后的主要因素为能否彻底切除以及肿瘤病理性质和类型。手术切除彻底，预后一般情况良好。随着手术者操作技术的提高以及超声刀的应用，腔镜甲状腺手术已非常安全，术后并发症非常少见。我院胸外科采用腔镜微创治疗胸骨后甲状腺手术，首先保证取得与传统手术至少相同的治疗效果，在此基础上追求最大限度地缩小或隐蔽手术瘢痕，以达到美容目的，原来这类疾病需要锯开胸骨才好操作，现在使用先进超声刀设备即可经颈部完成肿物切除。当然术后一定注意气管软化问题。