甲狀腺腫大治療
2017-9-28 来源：不详 浏览次数：次1
甲狀腺腫大
俗稱大頸泡的甲狀腺腫大，屬於多囊性增生，患者以女性較多，本港患者的成因多與免疫系統問題有關。甲狀腺位於頸項底部兩旁，其功用是發放甲狀腺荷爾蒙，維持新陳代謝，惟當甲狀腺組織不斷增生，可能會壓住氣管，令呼吸不暢順。除此之外，亦會影響外觀，以及可能會有致癌危機。患者可透過甲狀腺微創切除手術，取走增生組織，不會在頸部留下疤痕。
頸泡是否等如甲狀腺亢進？這想法完全錯誤，大頸泡只是多囊性增生，是結構性問題，與荷爾蒙分泌未必有直接關係。不過，在其他較落後國家，大頸泡可能與缺乏碘有關，因為患者未能從海產食物吸收足夠的碘，滿足身體所需，令血液內的甲狀腺荷爾蒙Ｔ３及Ｔ４偏低，引致腦下垂體不斷發放甲狀腺激素ＴＳＨ，刺激甲狀腺增生。
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奇妙的紫菜
紫菜營養豐富，低卡路里，可預防「大頸泡」。
生長在海洋中的海藻類食物如紫菜含豐富礦物質，特別是碘質，可有助預防甲狀腺機能亢進症，俗稱「大頸泡」，即是指甲狀腺素分泌過多而引致甲狀腺腫脹。正常的甲狀腺功能是需要碘質來維持的，其功能是調節身體的新陳代謝、發育、體溫以心跳等。如缺乏碘質，便會造成甲狀腺出現腫脹的情況。如頸部腫脹的位置影響到附近的器官如食道、氣管等，便可能會引致吞嚥受阻及呼吸困難的問題，而甲狀腺官能不足病可影響兒童的發育及智力的正常發展。
紫菜被分為三大類，有紅色、綠色和褐色的，當中以褐色紫菜的碘含量最高，約-ppm。而紅色和綠色紫菜只含有約-ppm的碘質，但與其他陸上植物比較，其碘含量亦相對較高。成人每日建議攝取微克碘質，而發育中兒童建議每日攝取90-微克碘質。因1克褐色紫菜已含-8,微克碘質，因此一湯匙紫菜已經足夠一天的攝取量。
除碘質外，紫菜也含有豐富鈣質和鐵質，特別適合避免進食奶類及肉類製品的素食者。因此，建議將紫菜加到我們的飲食裡，例如可於進食沙拉或湯時灑上海帶片、用紫菜包住米飯來進食或以紫菜作零食。雖然補充碘質可以減輕「大頸泡」的情況，但因各病情有異，「大頸泡」亦可由其他問題引起「大頸泡」，因為如出現甲狀腺腫脹問題，應及早尋找醫生檢查清楚。
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傳統甲狀腺切除手術
以傳統外科手術切除大頸泡，是過往常用的治療方法。若進行全甲狀腺切除手術，約需兩個半小時，以全身麻醉方式進行，醫生在甲狀腺上切開約4厘米切口，直接取走甲狀腺，術後可即日進食及下床活動，住院約3至5天，術後要服用荷爾蒙補充劑Thyroxine，每日一粒。如屬半甲狀腺切除，則不用服食補充劑。不過，傳統外科手術可能會令患處留下疤痕，因為疤痕組織增生視乎個人而定；女性患者可能會認為疤痕較為礙眼。
傳統手術疤痕
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甲狀腺微創切除手術
甲狀腺微創切除手術，相對傳統外科手術，則不會留下礙眼的疤痕，此手術以全身麻醉方式進行，外科醫生會先在患者的腋下及乳暈位置共切開四個小孔，直徑分別約1.5厘米及5毫米，然後從小孔把儀器置入體內切走甲狀腺。若屬於全甲狀腺切除，手術約需三個半小時；半甲狀腺切除則需約兩個半小時。
患者住院3至5天，即日可進食及下床活動。由於腋下位置較隱閉，乳暈的皮膚癒合亦較快，故此患者術後不會留有明顯疤痕。而進行全甲腺微創手術切除的患者，亦要在術後服用荷爾蒙補充劑；半甲狀腺切除則不用服食。
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