卵巢浆液性囊腺癌
2017-2-27 来源：不详 浏览次数：次卵巢癌可发生任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。
其中以卵巢上皮癌最为多见，40岁以后迅速增加，高峰年龄为50-60岁，到70岁以后逐渐下降，其中又以浆液性囊腺癌常见。
浆液性囊腺癌病理：半数为双侧，一般为中等大，半囊性，其显著特点为具有大量质脆的乳头状突起，初位于肿瘤内壁，常穿透囊壁，在肿瘤外面继续生长，肿瘤实性区域常有坏死出血，腔内液体多为浆液血性。肿瘤向外生长可形成广泛癌性种植，如向肠管、子宫及附件，壁层及脏层腹膜侵犯。
其声像图表现如下：
浆液性乳头状囊腺癌：声像图表现为囊性为主的囊实性肿块。肿瘤早期形态规则，边界清楚，晚期表现为肿瘤边界不清，形态不规则，囊壁厚薄不均。实质部分回声不均匀，蒂部宽，内部可发生缺血坏死，形成不规则囊腔。CDFI：超声显示实质部分血管分布紊乱，血管扩张，血流阻力低，晚期可伴腹水。
本病例中，黄XX，45岁，主诉腹痛腹胀一月余来我院门诊检查，超声所见腹腔巨大囊实性占位，内可见数个乳头状高回声，内血流紊乱，并录得动脉频谱，合并腹腔积液。
患者入院后，行手术治疗，术后病理结果：卵巢浆液性乳头状癌。
本病需与浆液性乳头状囊腺瘤鉴别，超声表现如下：
浆液性乳头状囊腺瘤：1、肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形，呈有多房或单房；2、囊壁尚光滑，但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内；3、乳头状突起之间常有砂样钙化小体，呈明显强回声光点。此外囊腺瘤自行破裂后可并发腹水。
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