甲状腺结节增大压迫周围器官组织时出现相应

早期为弥漫性肿大,中年以后形成结节

4 甲状腺b型超声

以颈前结喉两侧呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,按之柔软,偶有结块为主要表现的瘿病类疾病

2 产生压迫症状,即呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、头颈静脉回流障碍等

5 基础代谢率正常

3 b型超声、同位素扫描、ect检查提示有结节

3 心电图

2 胸透

[症 状]

[治 疗]

5 同位素甲状腺碘扫描大多为温结节

2 弥漫性多见于青春期或妊娠期,结节性多发于流行地区,以女性多见

4 基础代谢率正常,血浆蛋白结合碘正常,吸碘率偏低,血清t3、t4正常或偏低,tsh正常或偏高

[诊 断]

8 血钙、血磷测定

1 在腺体的一侧或两侧触及多个(或单个)随吞咽活动的结节

包括碘缺乏、对甲状腺激素的生理需要量增加、摄入过多致甲状腺肿的物质、甲状腺激素合成障碍、体内摄取过量的碘抑制甲状腺内碘的有机化等

瘿

(3)双侧多发结节者,作双侧甲状腺大部分切除术或部分切除术

手术治疗

西医

[检 查]

3 术后治疗术后可以间断服用甲状腺素片治疗,防止复发

[病 因]

[概 述]

2 术式选择

因肝郁气滞,冲任失调,或饮用高山恶水,使痰气互结,搏于颈前所致

1 完成术前准备,择期手术

6 肝功能

1 颈前结喉两侧弥漫性对称肿大,或一侧呈结节性肿大,质地柔软,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动

中医

西医

simple goiter

4 x线检查,即颈部正侧位片,可了解气管情况及胸骨后甲状腺肿

1 饮食疗法

早期甲状腺弥漫性肿大,久之可出现结节甲状腺肿大的程度可分为四度:ⅰ度是可以看见甲状腺肿大;ⅱ度是脖根粗;ⅲ度是颈变形;ⅳ度是甲状腺大于本人一拳头,并带有大小不等的结节甲状腺肿块在吞咽时随喉和气管上下移动,质软,表面光滑囊肿样结节若并发囊内出血,结节可在短期内增大甲状腺结节增大压迫周围器官组织时出现相应症状,如压迫气管出现呼吸困难;压迫食管时出现吞咽困难;压迫颈深部大静脉出现头面部及上肢瘀血浮肿;压迫喉返神经出现声音嘶哑等

7 乙型肝炎3项

中医

(1)术中确诊为单个结节者,行单侧甲状腺大部分切除

5 喉镜检查

2 中成药治疗

(2)一侧多发结节者,单侧次全切除或单侧甲状腺全切术

1 血常规、血型、尿常规

中医

3 少数病人有吞咽不适,呼吸困难,甚至声音嘶哑等

西医

又称地方性甲状腺肿,为一种地方病结节多数为多发,少数为单发单发结节有癌变的可能

[中医病名]

西医

9 颈部拍片

中医

10 甲状腺扫描或ect检查