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今年，美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》，发布了“年全球癌症统计数据”报告，这份报告个国家中的36种癌症发病率和死亡率，其中宫颈癌位列第十。

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来自网络

女性中，宫颈癌以13.1%发病率和6.9%死亡率位列“杀手榜”第四位，成为继乳腺癌后的第二大女性癌症。年全球大约有56万新发宫颈癌病例，约31万宫颈癌死亡病例。

年，梅姐梅艳芳正是因为宫颈癌离世。

宫颈癌和HPV病毒

人乳头瘤病毒（HPV）非常特殊，它是寄生在宿主/人体细胞内，与使用抗生素消灭细菌不同，对付HPV病毒会影响宿主/人体细胞和正常细胞。因此，免疫系统是应对HPV病毒的有力武器。

HPV感染是最常见的性传播疾病，在有性生活史人群中，绝大部分人都会感染HPV病毒，只是感染的次数和感染的毒株类型不同，HPV可以反复感染。宫颈癌是妇科恶性肿瘤，高危型HPV病毒持续感染是造成宫颈癌的主要因素。

可以说：宫颈癌几乎全部由HPV感染引起。目前，已经鉴定的HPV病毒超过种。HPV-16和HPV-18毒株造成全球范围内70%宫颈癌病例，其次是HPV-33,HPV-45和HPV-31。其他的HPV类型（HPV-35,39,51,52,56,58,59,68）也具有致癌性。

HPV致命榜单

1、造成99.7%的宫颈癌和生殖器疣

2、造成90%的肛门癌

3、造成65%的阴道癌

4、造成50%的外阴癌

5、造成35%的阴茎癌

6、造成60%的口咽癌（喉咙后部的癌变，包括舌根和扁桃体）

宫颈癌和HPV疫苗

从感染高危HPV瘤病毒到发展为宫颈癌，一般需要10～15年，在癌前病变时期得到诊治，能避免宫颈癌。宫颈癌是癌症中唯一一个能通过早期预防和治疗消灭的癌症，宫颈癌存在一个较长的、可逆转的癌前期病变期。

目前，HPV疫苗是世界公认的预防宫颈癌的最佳武器，因为它能有效应对HPV感染。关于HPV疫苗你应该知道这些。

01

“价”是指什么？

目前，HPV疫苗分为三种，分别为二价、四价和九价，“价”可以理解为：能够预防多少种HPV病毒。

2价：主要针对HPV-16和HPV-18毒株，预防70%的宫颈癌，不能预防生殖器疣。

4价：主要针对HPV-16、HPV-18、HPV-6和HPV-11毒株，预防70%的宫颈癌，70%的阴道癌和50%的外阴癌，肛门癌（包括男性的），男女生殖器疣。

9价：在4价基础上，增加预防HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58五种毒株。未有性生活或者未被HPV感染人接种该疫苗，能避免90%的宫颈癌，以及预防外阴癌，肛门癌，阴道癌，男女生殖器疣等疾病。

温馨提醒：

1、2价只适用于女性，4价和9价男性也可接种。

2、注射疫医院停留10-15分钟，以确保不出现过敏反应。

02

HPV疫苗不等于宫颈癌疫苗

HPV疫苗针对的是高危型HPV毒株，并不是所有的HPV毒株。因此，并不是接种了HPV疫苗就等于对宫颈癌完全免疫。在接种疫苗后，仍需进行定期筛查，接种疫苗最大的意义是从整体上降低感染高危型HPV的风险，从而阻断宫颈癌等疾病的发生。

03

超过规定年龄是否不适合接种HPV疫苗？

适合接种HPV疫苗的年龄，不同国家或者同一国家的不同地区不同机构建议都不一样。

在内地，目前对女性开放接种，二价疫苗适合9至25岁；四价适合20至45岁；9价适合16至26岁，严格按照身份证日期执行。医院预约后可接种疫苗，对于跨境接种疫苗，为避免广告嫌疑，不在此赘述。

规定年龄范围内，在第一次性生活发生前接种HPV疫苗最适合，疫苗能在体内产生更高的抗体浓度。

无论男女，过了规定接种年纪也可以因接种HPV疫苗而受益，具体根据自身情况咨询医生。超过26岁，如果未有性经历，建议接种！超过26岁，有多年性经历，也可以接种。

04

已经感染HPV，接种HPV疫苗的效果

在感染的情况下，HPV疫苗并不能起到效果，但是接种HPV疫苗可预防未感染的病毒型号。

如果感染后造成了宫颈病变，建议治疗后再接种。已婚妇女或已经有性生活的女性，接种疫苗前，最好先进宫颈涂片，看是否已经出现癌前病变或癌变。

05

这些人不适合接种HPV疫苗

（1）HPV疫苗接种分三针进行，当接种HPV疫苗出现过敏时，不适合继续接种。

（2）未成年人接种疫苗需家长陪同，留意是否有疫苗和药物过敏，请与注射人员充分沟通后再决定是否接种。

（3）感冒、发烧或者咳嗽等中等疾病或者严重疾病，需等治疗后再接种HPV疫苗。

（4）服用抗生素、消炎药期内不建议接种HPV疫苗。

（5）虽然目前的研究并未发现HPV疫苗接种对母体和胎儿有明显的影响，但备孕期及哺乳期女性建议延缓接种疫苗时间。

如何预防宫颈癌

应对宫颈癌，防大于治。

01

警惕接触性出血

接触性出血有可能是宫颈癌的唯一早期症状，一旦出现了接触性出血，医院妇科就诊。

02

增强免疫力

日常养生不可少，人体免疫力是应对HPV病毒的有效武器，身体免疫力正常的人，大部分HPV感染能在2年之内被机体清除出去。因此保持良好的生活作息，增强人体免疫力。

03

定期筛查

定期做子宫颈抹片检查是接种疫苗以外，最有效也是最为重要的方式。

（1）不建议所有年龄组每年都进行筛查；

（2）HPV不应该作为一个独立的检测方法进行宫颈癌筛查；

（3）建议30-65岁的妇女每5年联合筛查一次；

（4）如果不建议或不能使用联合筛查，21-65岁的妇女应每三年行宫颈细胞学检查一次；

（5）不建议21-29岁的妇女使用联合筛查；

（6）应避免对年龄＜21岁的女性进行宫颈癌筛查；

（7）已经接种了HPV疫苗的妇女和未接种疫苗的妇女筛查方式相同；

（8）如果既往筛查结果均正常，65岁以上的妇女不建议继续筛查。

04

管好自己的下半身

过早接触性生活、性伴侣过多、性生活混乱都增加了感染HPV的风险。因此，洁身自好也是预防的关键。

专家简介

李华清

主治医师妇科/中医内科

简介

中医世家，幼承庭训，又学西医，中西贯通，毕业于南方医科大学，从事中西医妇产科多年，临床经验丰富，擅长于用中西医结合的方法治疗各类妇科疾病：对治疗内分泌紊乱、月经失调、不孕不育、习惯性流产、高龄助孕、卵巢早衰、多襄卵巢、卵巢襄肿、更年期综合症、乳腺增生、子宫肌瘤、等有独到的疗效；对治疗盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、等妇科炎症的治疗效果显著，深受患者欢迎。

擅长

内分泌紊乱、月经失调、痛经、损美性皮肤病（痤疮、色斑）、不孕不育、习惯性流产、高龄助孕、卵巢早衰、多襄卵巢、卵巢襄肿、更年期综合症、乳腺增生、子宫肌瘤及盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症和生育期/男/女/亚健康体质的调理。

出诊时间

周一至周日

广州海珠分院/广州五山分院/海珠宝岗分院/广州荔湾分院

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