桥本甲状腺炎与甲状腺癌共同生活还是癌前

半年前的甲状腺功能

半年后的甲状腺功能

我们看到：促甲状腺激素增高了，甲减序幕拉起了。

文献报道：桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者逐年增多，他们只是共同生活还是说：桥本甲状腺炎导致了甲状腺癌？

越想越可怕，近几年，我的病人桥本甲状腺炎异军突起，作为20年的内科医生，至少10几年前不是这样的，10年前曾经有个病人找我复诊，她的甲状腺过氧化酶抗体高，发生了甲减，因为发现抗体高时她看了很多医生，据她说只有我告诉她将来容易发生甲减，所以她来复诊，想知道以后除了吃甲状腺片还要注意些什么？

当年的想法：碘是甲状腺合成甲状素的原料，一台缺少原料的甲状腺、再加上桥本甲状腺炎（被破坏的生产机器），发生甲状腺功能减退就可以理解了。一面阶级敌人在破坏我们的甲状腺工厂，另一面我们自己人不给工厂提供成产原料。

所以当时和她谈：用加碘盐每天4克到6克，保证人体碘的需要，不吃海产品等高碘食物。

那个时候并没有在意桥本甲状腺炎伴发的结节样改变，因为彩超室的姐和哥（我们彩超室的两个主任）经常很耐心的用鼠标指着电脑画面的甲状腺影像告诉我，这个不是结节，考虑局限性的桥本甲状腺炎，个别时候还看到没有甲亢的火焰征……

这几年甲状腺癌感觉真的多了，病理科的一个教授也桥本甲状腺炎了，她有一天也问了我同样的忧虑，她们看病理时桥本甲状腺炎与甲状腺癌同时出现的情况很多，她说她也焦虑自己的甲状腺。

给她的建议：用碘盐每天4克到6克，不吃高碘食物如海藻、紫菜等；保证富含硒食物的摄入；每天至少1斤新鲜蔬菜，十字花科蔬菜每天都要有。

为什么这么给她建议？

1、每天碘盐4克至6克，保证了成人每天微克的碘需求，甲状腺的生产原料就够了，不至于人为造成甲减。

2、吃富含硒的食物就保证甲状腺素生产车间的机器运转的好些，再有硒缺乏可能会导致甲状腺自我破坏增加。

3、十字花科的萝卜白菜们吃多了虽然可能导致碘进入甲状腺轻度障碍，但是如果人体的碘摄入充足，十字花科不会影响到甲状腺功能。更重要的是蔬菜抗氧化防癌是公认的。

目前的医学不能证明桥本甲状腺炎是否是甲状腺的癌前病变，但是有研究表明合并桥本甲状腺炎的甲状腺癌预后较好，不要过分忧虑。

现在的认识对吗？时间会验证一切。

仅供同行及病友们参考。谢谢

z（临床营养笔记）：肿瘤、糖尿病、高血压、痛风、肥胖等慢性病预防科普。

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z(碘迷津)：学习甲状腺的工作原理，预防甲状腺疾病的发生。

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长按







































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