直播课堂杜铭教授痒痒痒,挠挠挠夏季

文：杜铭教授

本次课程所讲的主题是皮炎。

说到炎症一词，大家并不陌生。比如，当你出现感冒发烧等一系列症状，是不是首先就想到消炎药？其实炎症分为两种：细菌性和病毒性。

当脸上长痘、红点、红斑，或者出现发热发痒，就判定皮肤发炎了吗？

皮炎分为两大类，一个是有菌性，一个是无菌性。无论是有菌性皮炎，还是无菌性皮炎，都有相同的修复方法，就是我们所说的激素，只要敢在脸上使用如氟轻松、皮炎平等激素药物，不管是有菌性、还是无菌性，都能马上见效。但是，这种办法真的可行吗？

其实，不论有菌性的，还是无菌性的炎症，都是我们人体免疫功能的一个反应。在这个反应过程中，如果想控制医治它，就得了解它。

01

皮炎的病因有哪些？

1.接触过敏源

接触过敏源会有反应，被蚊子叮咬也会有反应，我们还会发现，突然吃了一些东西造成上吐下泻外，还有很多人会出现皮肤反应。如一些人吃掉昆虫、蝉蛹、蝎子等会全身起疙瘩。这是为什么呢？吃这些含有特异类蛋白的食物，通过肠胃消化，相关反应会显现在皮肤表面。这其实也是皮肤急性炎症的一种。

特异类蛋白是人类不太接受的蛋白。每个人都有所不同，一般来说，海鲜、昆虫居多，当然有些人对于面粉也会有这种反应。其实这些反应就是我们的皮肤跟内在的免疫系统产生的特殊对应。

2.湿疹

很多刚出生的宝宝，脸上、头上都是红红的，长有小黄斑，还会掉屑，大家都叫这奶癣、奶渍，其实这就是湿疹。湿疹从专业学科来说叫特应性皮炎，就是特殊反应性的皮炎。

①夏季高发：每年夏季6-8月是皮炎的高发期，在持续高温、高湿的环境下，人体很容易诱发皮炎。所以我这个季节会给大家讲一些皮炎知识。

A．孩子红屁股：夏季，很多小孩子容易产生红屁股，这种反应多数与生活习惯有关，比如爷爷、奶奶、外公、外婆带的孩子，有一种很不好的习惯，喜欢给孩子洗屁股。孩子大小便比较多，一旦大小便后就给孩子洗，造成了孩子红屁股。

B．频繁洗澡洗坏身体：夏季，我们特别爱出汗，人体的汗液中有大量的元素，但是有些人特别爱干净，出点汗就洗，皮肤屏障很容易被洗坏。洗澡的过程中，我们太多人喜欢每一次都要用点沐浴露，这样就出问题了。

②我们应该如何处理夏季产生的皮炎呢？

人类在褶皱的地方，包括腋下，都特别容易产生过敏反应和皮肤炎症。因为褶皱的地方特别容易出汗，但在处理孩子红屁股时，非常不建议使用爽身粉，因为爽身粉里面有些滑石粉的成分，滑石粉对皮肤特别不好。建议使用天然的松花粉，因为天然的松花粉可以算作一种食物。

松花粉治疗红屁股：从生长环境来讲，松树长在高山之上，一般蜜蜂飞不了那么高，所以松花粉属于风受型花粉，而且松花粉是雌雄同体，靠风吹来繁衍。正因为这样的特性，松花粉两边有两个像大眼睛一样的大气囊。气囊起到吸汗和隔离的作用，就如同人类的毛发作用一般。比如，腋下的腋毛起通风的作用。若没有腋毛，胳膊夹在一起是密不透风的，有了毛发就不会夹得特别紧，有散热和通风的作用。

小孩身上是没有毛发的，他们的小屁股、腿又比较粗，褶皱比较多，所以特别容易产生皮炎反应。所以首先需要及时擦干，其次可以使用松花粉，它天然的小气囊的作用，可以像我们的毛发一样，起到隔热通风的作用。

③过敏：我们都知道，空调需要每年洗一次，因为空调里积蓄了很多粉尘，鼻子若对粉尘有过敏的反应，也会造成皮肤产生皮炎。

02

面部皮炎有哪些种？

不是所有皮炎都叫面部皮炎。根据年世界变态反应组织（WAO）对变态反应性疾病命名规则的全球建议，临床上5种概念明确的面部皮炎有：

①接触性皮炎：接触性的皮炎就是遇到某种东西后造成的皮炎。接触性皮炎是皮肤或黏膜接触一些物质后发生的炎症反应，属于变态反应疾病，俗称「过敏」，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。比如，被蚊子、蛇咬了，或遇到某种毛毛虫等过敏源，都算是接触性的皮炎。

②特应性皮炎：就是湿疹，通常开始于幼年期。奶癣就是湿疹的一种类型，因为发生在婴幼儿吃奶的年龄阶段，因此俗称为奶癣。

③脂溢性皮炎：是由于皮脂分泌亢进导致的皮肤问题，一般出现在皮脂腺丰富的皮肤区域，如嘴周、鼻翼、耳廓、头皮、腋下、腹股沟、胸背等位置。出现脂溢性皮炎往往是由于皮肤屏障损伤，例如过度清洁脸部。

④眼睑皮炎：主要发生在眼睑周围，表现为眼周的红斑、丘疹乃至苔藓化，也会导致眼周色素沉着而形成黑眼圈。

⑤光敏性皮炎：是患者照射紫外线之后，皮肤出现的一种迟发型超敏反应。

03

城市内涝容易诱发皮炎

最近，郑州出现内涝。内涝很容易造成皮炎，因为它是雨水与地面的污垢垃圾产生的脏水，接触皮肤后易造成皮炎。一旦淋雨，尤其是脚被污水浸泡后，一定要及时清洗。不要让家里的小孩子蹚河水、比较脏的水，因为会造成皮肤接触性的炎症。

①贻贝粘蛋白：使用贻贝粘蛋白可以缓解症状

贻贝粘蛋白在专业医疗领域用于修复大面积烧伤和深度创伤，成分安全有保障。将它喷涂在皮肤或黏膜上，能形成带有纳米级、正电荷的网状生物支架，附着性非常强，能停留长达37小时进行保护。可避免皮肤创口受到微生物的侵害，同时起到消炎抑菌、抗氧化、抑制色素沉积、改善浅表创面、修复粘膜损伤、改善皮肤敏感的作用。

贻贝粘蛋白，对出汗后脸红的过敏反应很有疗效。出汗脸痒，或营造无菌性环境，或脚趾痒、烂，都可以使用贻贝。

②护脚：脚部发生痒的反应，首先需要排除脚上是不是有细菌性脚气。另外，看看自己是不是经常去足疗店，喜欢修脚、刮脚皮，需掌握店铺的消毒卫生处理情况。若这些都排除，那么要看脚上是不是有特别多的老皮。如果有老皮，脚部要涂霜，身体乳等。我们要把皮肤护理的概念放大。护肤并不是单纯的护脸，它是从头顶的皮肤和脚底的皮肤整理护理。

对于长期存放于卫生间的擦脚巾也建议更换成一次性的棉巾，避免因在潮湿导致毛巾上的细菌滋生，同时给卫生间加装紫外线消毒灯，更好的进行消毒杀菌。

③护肤：人的皮肤分为正常皮肤、油性皮肤和干性皮肤。其实，油性皮肤是一个更干的皮肤。

一入夏天，脸就油得不行，是不是就不用霜了。总觉得夏天用霜特别厚。但是夏天所有环境里面都有空调，空调使得周围环境非常的干。就是因为特别干，又没有用霜，没有对皮肤进行保护，皮肤要大量分泌油脂做一层保护层，皮肤大量分泌油脂，就会感觉整张脸油油的，所以夏天和冬天一样都需要使用有锁水功效的面霜。

04

夏季容易出现虫咬性皮炎

虫咬性皮炎又叫做“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物（螨、蚊、蜱虫）的叮咬有关，以夏、秋季多见。

被蚊子等咬过引发的炎症就是虫咬性皮炎。最危险的是，被蛇咬过，含有蛇毒的一种蛋白质，注入到血液中，就可能中毒。被蚊子咬也是一样，若蚊子刚刚咬了一个生病的人，它就可能把病人身体皮肤里的问题再传递给你。所以，夏天防蚊主要不是怕痒，而是它给你身体带来的病毒细菌是不可测的。

后背起痘也是这种问题，因为很可能是被螨虫咬了。当发现后背起痘，首先要排除床单是不是有螨虫，另外夏季最好不用草制凉席。草制凉席里非常容易滋生一些小细菌、小螨虫。

螨虫是以人类的皮屑为生，有大量皮屑的地方就有螨虫，但是螨虫有几大特征，第一是怕紫外线，晒是很好的去螨虫方法。另外，螨虫特别怕热，用电熨斗烫也是除螨虫的好方法。

05

皮炎修复攻略

如何治疗特应性皮炎？

找到诱因：患湿疹往往不是因为“免疫力差”，而是免疫系统过度活跃。如果是“主妇手”——手部湿疹，可能是因为经常接触漂白粉、洗洁精、洗衣液等，所以我们平常要注意，凡是不应该接触脸的东西，也尽量不要接触手。

补充益生菌：是改善湿疹的最佳方法。大多患有奶藓的都是一些剖腹产出生的孩子，可以给孩子补充适宜的益生菌，增强孩子的免疫力来消除奶藓。

做好保湿：湿疹的皮肤需要保湿，它就像漏雨的房子，皮肤屏障功能不完整，建议湿疹患者每次洗澡后全身涂抹具有补水保湿功能的身体乳。

避免抓挠皮肤：抓挠皮肤会对皮肤产生刺激，增加皮肤内瘙痒相关的炎症物质释放，带来更剧烈的瘙痒，因此导致“痒—抓—痒”的恶性循环，所以湿疹患者应该避免抓挠皮肤。

肠道菌群失调会导致皮炎

肠道与皮肤的关系是肠道→大脑→皮肤。无论肠道吸收了营养物质还是有害物质，都会通过大脑释放信号给皮肤。你的肠道状态最终会反应到你的皮肤上。这就是我们常说的“皮肠同理”。

如果肠道菌群平衡，皮肤状态就会稳定健康。如果肠道菌群失衡，皮肤就会出现炎症反应。有研究发现，特应性皮炎、痤疮、银屑病、玫瑰痤疮等皮肤疾病，都和肠道菌群失调有关。

如果想要调理肠道菌群可以多吃含有膳食纤维的五谷杂粮、蔬菜水果、豆类等，同时也可以补充益生菌干粉。

脂溢性皮炎的日常护理

清洁：脂溢性皮炎和普通油皮不一样，不要用去油很厉害的洗面奶，比如刺激性很强的皂基洗面奶。建议使用含有氨基酸表活成分的温和洁面乳，洗脸水水温控制在37度左右，不冷不烫。

护肤：有研究发现，脂溢性皮炎患者的皮脂成分含有更高的甘油三酯和胆固醇，并含有一种嗜脂性真菌“马拉色菌”，相比正常人，脂溢性皮炎患者的皮肤上游离脂肪酸和角鲨烷的含量偏低。所以尽量选择含有神经酰胺、游离脂肪酸、胆甾醇，模拟人类皮肤细胞间脂质成分的水、乳液和面霜。

如果你的皮肤出现痘痘、红血丝等症状，说明你脸部皮肤的角质层太薄，可以每天更换使用定制款多效面膜组合，其中亮颜净肤面膜可以清除皮肤表面的杂菌；复合多肽面膜可以激活细胞更替再生；细透清净面膜可以加速新陈代谢。

此外，还可以使用含肽类成分的定制款冻干粉，给脸部皮肤补充营养，来促进皮肤细胞更新，让你的皮肤尽快恢复成高光厚皮。

防护：尽量避免使用化学防晒剂，外出旅行度假做好硬防晒（戴帽子、打伞），或者涂抹含有白藜芦醇、脱羧肌肽、辅酶Q10等成分的防护产品。

如何预防眼睑皮炎？

眼睑皮炎的致病原因：

①由于不少患者伴有过敏性结膜炎，反复揉眼或使用眼药可能与本病发生相关；

②外用化妆品所致的接触致敏也是部分眼睑皮炎的主要因素；

③特应性皮炎患者可能并发眼睑皮炎。

对于眼睑皮炎需要对皮肤采取一定的防护措施，注意日常的眼部护理。在用完定制款眼贴或眼周穴位贴后，再涂抹护眼啫喱或霜类产品，让双眼得到持久的养护。

如何修复日光性皮炎？

①晒后修复：首先做好保湿，夏天气温高，经表皮失水比平日更严重，暴晒后皮肤的屏障功能受损、皮肤原本的天然保湿因子会大大减少。此时不建议使用皂基洁面乳洗脸，应该使用温和、富含氨基酸成分、最好带有一定保湿功效的洁面产品。

②舒缓消炎：暴晒后的皮肤会产生日光性皮炎，就算皮肤表面没有明显的红斑和皮炎，也要做好舒缓和镇静，防止过敏，可以选含有积雪草苷、泛醇等成分的乳液或者精华。

③抗氧化：目的是修复肌肤屏障，在皮肤屏障受损的情况下快速形成保护层。

皮炎患者的饮食和生活调理

①避免高油、高糖、高盐分、高刺激性的食物（辣椒，芥末）。

②多吃富含维A和维B的食品以及能调节肠道益生菌的食物，如高膳食纤维的蔬菜和碳水化合物。

③免疫功能紊乱的人容易得皮炎，可以多补充蛋白质、益生菌，提高自身免疫力，避免皮炎的反复发作。

比如我的一个客户，皮肤白皙，底子很好，但由于面部皮炎反复发作，脸上经常红肿、瘙痒。杜教授建议使用温和清洁、舒缓抗炎的护肤品，一方面补水保湿，一方面修复皮肤屏障。经过一年多的调理后，皮肤恢复正常，状态良好。

比如我的另一个客户，由于日晒过度，导致光敏性皮肤，皮肤泛红、灼热、瘙痒。杜教授建议，护肤重点放在抗炎修复上，使用含有天然植物精华的护肤品修复受损肌肤。两个月后，皮肤恢复健康状态。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇