健康有约头皮突发的ldquo小情

成年人的压力，往往会作用到头发上。4月25日，主持人沈梦辰在微博晒出自己斑秃的照片，并配文调侃：虽然发量很多，也抵不过斑秃的来袭。我的工作焦虑很容易上头……

大量的研究提示，斑秃与遗传、情绪、应激、内分泌失调等因素有关，特别是精神压力过大。

斑秃是什么？

和常见的脱发有啥区别？

我们常见的「雄激素性脱发」，过去也叫「脂溢性脱发」，但现在已经不用这个名字了。雄激素让毛囊受到过度刺激，会出现脱发和油脂分泌旺盛的结果。这种脱发主要发生于20~30岁男性，也恰好是程序员同学们的年纪：他们的头发会从前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，出现秃顶。大概1/4的男性20岁左右就开始脱发。35岁的时候，有3/4的男性也开始掉头发了。到50岁以后，几乎所有男性都会掉头发。而女性症状较轻，多为头顶部毛发变为稀疏，没有明显的前额秃顶形状。但这次，演员沈梦辰的脱发，和我们最常见的脱发不一样。斑秃最主要的表现是头上有一个圆形斑块，不长头发了。斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但是以中年人较多，性别差异不明显，男女都可能患病。与雄激素性脱发「长年累月缓慢进展」不同的是，斑秃通常是「突然」出现的，头发一撮一撮地掉，在很快的时间内形成明显的脱发斑块，严重的时候还有可能蔓延到全头。这种人我们一般称之为一毛不拔。不过，严重的全秃一般是小孩子比较多见，成年人不太需要过度担心。雄激素性脱发斑秃

谁会得？

中年以上男性常见

男女差不多秃得快不快？

每年都会更秃一点

突然变秃一小块秃在哪儿？男生先秃额头，女生先秃顶

哪儿都有可能秃

甚至眉毛也有可能秃

能恢复吗？

看看防脱洗发水的销量年年上涨就知道了

通常自己能长回来能复发吗？治不好还说什么复发？

一半左右会复发

用什么药？米诺地尔、非那雄胺

糖皮质激素、米诺地尔、复方甘草甜素、环孢素、蒽林等

遗传吗？有风险

有风险

每天掉头发十几根算脱发吗？

常人每天掉发大约在70-根左右，出现脱发时，我们可以先自己进行一个初步评估—拉发实验(薅毛)。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发，顺着头发轻拉，如果捋掉5根及以上，则可能存在非正常性脱发，需要及时就医，及早诊断和治疗。注意，这个“薅毛”实验应该在24小时内没有洗头发的情况下进行为好。

有这几种脱发类型

看看你是哪种“秃”

1、雄激素源性脱发(脂溢性脱发）

这是临床最常见的脱发，雄性激素则是元凶。这类患者的毛囊对雄激素的敏感性高，睾酮，尤其是二氢睾酮，导致毛囊萎缩、退化，缩短生长期，毛发变细软，提前进入休止期而脱落。

遗传因素在脂溢性脱发中也发挥重要作用，我们常会询问患者其父母亲是否也有脱发的问题，尤其是男性患者。

这类型的脱发在男性和女性中表现不同，通常男性的秃发区为前额部和头顶头皮，也就是我们常看到的发际线高（M型）、地中海、秃顶。女性往往表现为顶部头皮头发稀疏，弥漫性的发量减少，或顶前区域出现三角形脱发区（“圣诞树”型），却少见变秃。

2.斑秃（俗称“鬼剃头”）

没有规律，往往突然发现，且容易复发。常见为一块或多块分散的圆形脱毛区，可向外扩展，部分病人会进展为全部头皮或躯体的毛发脱落，常合并指(趾)甲受累，表现为甲凹陷、甲粗糙、脆甲症、甲剥离等。

目前认为斑秃与自身免疫状态、遗传等相关。压力、焦虑等精神因素以及感染、药物等可能触发斑秃.

3.休止期脱发

通常不到10%的毛囊处于休止期，而休止期脱发是休止期毛囊的比例明显增多时出现的。这类患者可能经历过大手术、重大疾病、分娩、营养不良、严重情绪变化等应激事件，这些事件可能刺激毛囊周期发生变化，导致更多的毛囊进入休止期。

这种脱发通常是弥漫性脱发，毛发密度会明显减少，但一般持续2-3个月活动性脱发后便会趋于稳定，而新的毛发也会逐渐生长出来，是一种自限性的脱发。

4.拔毛癖

多见于青少年，因反复拔除头皮毛发、搔抓而导致的脱发，这也是一种强迫障碍的表现。常见到各种形状奇怪的秃斑，也可以是弥漫性的秃斑，需要转至精神科进行认知和行为心理治疗等。

5.其他

某些系统性疾病也可导致脱发，如红斑狼疮、贫血可导致脱发。或者是某些感染性疾病，如梅毒、真菌等也可引起脱发。另外其他某些皮肤病，如银屑病、特应性皮炎、脂溢性皮炎和接触性皮炎等，有时也可能导致局部头发脱落。女性脱发有时常与甲状腺、多囊卵巢等内分泌疾病相关。

虽然都是脱发，但针对不同类型、不同程度的脱发，治疗方法也有讲究。

脱发通常需要长期维持性治疗，包括口服药物治疗和外用药物治疗。若合并系统性疾病，还需完善血常规、甲状腺功能、性激素、抗核抗体等相关检查，揪出真正的元凶，治疗原发病。

那，每天洗头会脱发吗？

不会。要知道头发脱落并不是洗发造成的，很多是由于生理或病理性的原因。比如头发进入休止期，或处在斑秃的进展期，或存在雄激素性脱发（俗称脂溢性脱发）等等。如果头发或头皮真的出现问题，就算你不洗头，它也照样掉给你看。当然，如果洗发时动作过于粗暴，或头发过长，打结缠绕，那么洗头时也确实会扯下不少头发。

建议长发MM在洗发前先把头发梳通理顺，洗的时候记得手势要温柔，再温柔。

头发多久洗一次最好？

洗发是为了保持头皮清洁，清除头皮表面的代谢产物和微生物，有助于头皮和头发的健康。至于多久洗一次头合适，其实应根据各人的发质情况，并没有严格的规定。

一般来说，油性发质可以洗得勤一些，隔天甚至每天洗，干性发质可以3天左右洗一次。夏季出汗多，可以洗得勤，冬季则相反。

所以结论是，只要自己觉得合适，想几天洗就几天洗，只要保持头皮清洁不油腻就行。

本来就很油，头发会不会越洗越油？

头发的油腻程度和自身的皮脂腺分泌有关，而皮脂腺分泌的多少又跟各人的雄激素水平、遗传基因、生活饮食习惯及环境因素等有很大联系。所以油性头发并不是洗发次数太多造成的。

当然，皮脂腺会接受头皮反馈的信息，及时补充和分泌失去的油脂。当我们过度频繁地将油脂洗去后，皮脂腺会收到“头皮缺油”的反馈信息，从而促进它再次分泌，所以头发又变得油油的。一般来说，一天洗一次是不会把头发越洗越油的。

平时油性头发的人还应该少吃油腻、辛辣食物，避免熬夜和精神紧张，因为这些都会刺激皮脂腺的分泌。

重点

①适当放慢生活节奏，放松心情，减少精神持续紧张，劳逸结合，保证睡眠充足，提高睡眠质量；

②定期洗头，洗头水应该温和，如果使用吹头发，则温度不宜过高，做好头皮护理，减少烫染频率、减少紫外线照射；

③平时多用木梳梳头或者用手指轻扣、按摩头皮，有助于头皮血液循环，有利于新发的生长；

④均衡饮食，远离“重口味”，多食新鲜蔬菜和水果、优蛋白饮食，戒烟。

编辑丨黄江星