超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸及硬化治

来源：医院超声科

卵巢巧克力囊肿，又称子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，黏稠似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类囊肿是25～45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%～15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢或其它组织不可逆的损害。简单的说，卵巢巧克力囊肿可以导致痛经、不孕，囊肿还可能会发生蒂扭转，导致卵巢缺血坏死。超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸硬化治疗，是近年来逐渐开展起来的超声微创技术，它是在超声实时引导下，可经腹部或经阴道穿刺针进入囊肿内，抽出囊内陈旧性积血，以生理盐水反复冲洗囊腔至液体清亮，然后囊内注入硬化剂药物（聚桂醇），通过硬化剂药物将囊肿内壁的内膜细胞破坏变性，使其失去随月经周期增生的能力，从而起到治疗的目的。该方法创伤极小，经腹部操作创口只有针眼大小，术后不留瘢痕，疗效好，治愈率高。术后半年复查，左卵巢巧克力囊肿硬化治疗后呈类实性结节，大小约1cm×0.6cm。典型病例二：患者女性，37岁，年4月发现卵巢巧克力囊肿。年9月，卵巢巧克力囊肿达到大小约6.9cm×6.0cm×6.5cm。在我科室行巧囊穿刺抽液，抽出巧克力样液体约ml。患者巧囊穿刺抽液体后两月余成功受孕，年3月来我科行NT检查。目前，南平市医超声科囊肿硬化治疗还包括肝，肾，卵巢囊肿等。

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