卵巢巧克力囊肿不可怕,介入超声来帮忙

2020-8-3 来源：不详浏览次数：次

什么是卵巢“巧克力囊肿”？

它是指卵巢囊肿里面的陈旧性血液像粘稠的巧克力一样，因此被称为巧克力囊肿。它是子宫内膜异位症的一种病变。

导致卵巢“巧克力囊肿”的原因是什么？

子宫内膜异位的发生主要有三种学说：种植学说，化生学说和上皮由来学说。在卵巢子宫内膜异位囊肿的研究中以种植学说最受推崇。这一理论认为，异位的内膜来源于子宫内膜组织，这些组织转移到宫腔以外的部位，种植和生长。

巧囊实物大体图

如何确定是否患有卵巢“巧克力囊肿”？

首选超声等影像学检查，超声表现为圆形或者椭圆形囊性包块，囊壁较厚，内见细密光点。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法。此外卵巢子宫内膜异位症患者需要与卵巢其他来源的良恶性疾病相鉴别。

巧囊超声图

卵巢“巧克力囊肿”的主要危害有哪些？

1、“巧囊”主要是随着月经周期发生新的出血，导致囊腔内张力增大，囊壁上的神经末梢受到张力影响而发生疼痛；

2、“巧囊”形成占位效应可以阻碍或压迫输卵管，影响卵泡与精子的相遇，造成受精困难，或者受精卵回归子宫腔困难，发生不孕。

3、“巧囊”自己或者带着卵巢一起发生扭转，引起急性腹痛，甚至卵巢坏死。

4、“巧囊”还可掩盖某些合并的卵巢肿瘤，延误诊治。

卵巢“巧克力囊肿”如何治疗？

以外科治疗为主，主要分为开放性手术、腹腔镜下手术、超声引导下穿刺抽吸联合硬化剂硬化治疗。治疗的根本目的为“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”。超声引导下穿刺抽吸联合硬化剂硬化治疗因其疗效好、创伤小、可重复性强，逐渐成为主流治疗方式之一。

卵巢“巧克力囊肿”治疗后再复发怎么办？

不论是何种方法治疗后的囊肿复发，再次治疗时无疑应以微创为优先，穿刺硬化治疗的微创性、容易重复实施性的优势便凸显出来。如果经过2~3次硬化治疗后仍然复发，提示有必要联合使用抑制内膜周期性增殖、分泌的药物，即“停经”措施加以协同巩固疗效。