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五姐妹同时查出甲状腺癌,还是中晚期医生

2020-7-21 来源：不详浏览次数：次

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来源：浙江大医院

中医院

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浙江浦江的一家五姐妹竟同时被查出有甲状腺癌这究竟是为什么呢？

在浙江大医院甲状腺疾病诊治中心同一个病房里住着43岁的王五姐（化名）、50岁的王四姐（化名），她们是甲状腺癌病友，也是亲姐妹。

更令人惊讶的是，王家有五姐妹。除了老四、老五两姐妹外，其他三个姐姐也在同一个时期查出甲状腺相关的严重疾病。

王家大姐查出恶性淋巴瘤

从此五姐妹癌症噩梦开始！

王家大姐是五姐妹中的老大，今年63岁，在浦江务农。前段时间由于高烧不退，并且身上发痒，医院检查。

当地医生穿刺检查结果为恶性淋巴瘤，并已经转移到其他部位，只能进行化疗治疗。大姐得了癌症的消息让其他四姐妹聚到了病床前。

“医生说我如果每年有体检的话，不至于一发现就是晚期了。你们每年还是花点钱做个健康体检吧。”大姐在病床上嘱咐她们有空一定去做个体检。没想到一体检

发现五姐妹竟然全部中招！

在上海务工医院体检查出甲状腺癌中晚期，医院查出甲状腺结节，医生建议每3个月定期复查。

老四与老五得知后，吓得一起跑到了浙大一院做检查。结果，在同一天确诊甲状腺乳头状癌中晚期，并伴有淋巴转移。

为何甲状腺癌赖上五姐妹？

定期体检至关重要

除了患恶性淋巴瘤的大姐是因为出现不适症状，在就医时发现癌症外，其他四姐妹生活中均没有任何不适症状，为何一做检查就确诊癌症？

专家表示，因为甲状腺疾病多为“隐匿杀手”，早期症状并不明显，所以很多人在被甲状腺疾病找上门时，也毫无知觉。

那为何甲状腺癌就偏偏赖上这王家姐妹？

老四与老五的主管医生胡靓主治医生调查了王家家族史，发现家族里有不少亲属有患癌史，所以不排除王家姐妹为癌症易发人群，但五姐妹没有做过相应的基因检测检查，无法确定是否存在基因问题。

“像这家五姐妹来说，一检查就是癌症中晚期，除了可能存在的基因问题以外，最大的问题就是从来没有体检过，如果早发现早治疗不至于发展到癌症。”

发现甲状腺结节，怎么办？

甲状腺结节出现，往往是因为长期的碘摄入不当，摄入过多或者过少；压力过大，女性压力过大；服用激素、利尿剂人群；放射性检查或治疗；不恰当的饮食等。因此，为了预防甲状腺结节，需要保持好的心情，少吃辛辣刺激的东西，尽量戒烟戒酒，少吃高脂、高胆固醇的食物，多吃含维生素C的蔬菜水果能减少结节的发生。一旦发现有甲状腺结节，超声检查是最主要的判断手段。专业的超声医生会根据甲状腺结节的回声、血流、钙化类型、边缘、纵横比等做出一个TI-RADS分级:3级的恶性风险5%，一般需半年或一年后复查。所以体检报告上的3级及以下的结节大家大可不必紧张。4a级的恶性率5%-10%。4a级及以上恶性风险相应增加，就需要进行常规甲状腺结节细针穿刺以检查明确良恶性，即使穿刺阴性，也需要定期随访。

得了甲状腺癌，得治！

如果通过超声或者病理学检查后确诊为甲状腺癌，那么下一步就需要进行治疗了。

对于分化型甲状腺癌来说，常用的治疗是手术、碘治疗和TSH抑制治疗。这也是平常所说的“三驾马车”。当然，还有一些放疗、靶向治疗等等其他的疗法。

手术对于甲状腺癌来说分两种，如果明确是分化型甲状腺癌，这种癌症影响范围比较小，并且也处于癌症的早期，这时就可以进行甲状腺的腺叶+峡部的切除，然后进行中央区的清扫。另外一类手术是甲状腺的全切+中央区的清扫。当然，如果有淋巴结的转移，还要根据手术前的检查结果进行彻底的淋巴结清扫。

恶性潜能未变化都是微小癌，这种癌症一般是诊断后进行观察。但是现在对观察也有一定的要求，不是说所有的甲状腺癌都可以观察。对于那些没有辐射暴露史，没有家族史，肿瘤在一公分以内，在腺体中间的这部分患者是可以进行观察的。如果癌症的位置不好，即使很小，也不会只观察。因为甲状腺的后面就是气管和食管，就是喉返神经，如果肿瘤稍微长出去一点，就有可能就侵犯到神经，或者侵犯到气管。这样，本来是一个很早的病变，如果不处理，就有可能做出来变成局部晚期的癌症。